bölgelerine kolonizedir. Üçüncü basamak hastanelerden izole edilenlerin %25'i bütün B-
laktam antibiyotiklere dirençlidirler. Organizmalar>n geçifli genellikle dolays>z temasla
olur. Organizmalar>n antimikrobiyallere direnci genellikle plazmidle belirlenir ve yap>sal
de¤ifliklik gösterir. Üçüncü basamak referans hastanelerindeki metisilin-dirençli S. aureus
(MRSA) s>kl>¤>n>n art>fl>, bu t>p merkezlerdeki yüksek riskli hasta toplumuna ba¤l> görün-
mektedir. Stafilokok enfeksiyonlar>n do¤al seyri ba¤>fl>kl>¤>n k>sa süreli oldu¤unu ve tam
olmad>¤>n> göstermektedir. Stafilokok ürünlere karfl> gecikmifl afl>r>-duyarl>l>k reaksiyon-
lar> kronik stafilokok hastal>klar>ndan sorumlu olabilir.
lit, pnömoni, yara enfeksiyonlar>, hafllanm>fl deri sendromu, toksik flok sendromu ve be-
sin zehirlenmesidir.
nisilin veya 1. kuflak sefalosporin kullan>l>r. Metisiline dirençli stafilokoklar>n ortaya ç>k-
mas>yla, Vankomisin, duyarl>l>k çal>flmalar> sonuçlanmadan, hayat> tehdit eden enfeksi-
yonlar>n tedavisinde seçilen ilaç haline gelmifl durumdad>r. Vankomisine dirençli entero-
koklar>n (VRE) ortaya ç>k>fl>n>n artmas>, plazmid transferiyle ba¤lant>l> olarak, vankomi-
sine dirençli S aureus (VRSA) vakalar>yla iliflkilendirilmesine neden olmufltur.
na ba¤l> enfeksiyonlar saptanm>flt>r. Olgular>n pek ço¤u yatan hastalarda intravenöz van-
komisin tedavisinden sonra ortaya ç>km>flt>r. Bildirilmifl baz> vakalar, rifampin ve trime-
toprim-sulfometaksazol; vankomisin, gentamisin ve rifampin; vankomisin ve nafsilini içe-
ren çeflitli birleflim tedavileriyle baflar>l> bir flekilde tedavi edilmifltir. Vankomisine azalm>fl
duyarl>l>kta S aureus (VISA)'a karfl> etkili di¤er ajanlar ampisilin-sulbaktam (Unasyn) ve
baz> yeni antibiyotiklerdir: trovafloksasin (Trovan), daptomisin (Cubicin), evernimisin
(Ziracin), linezolid (Zyvox) ve kinopristin/dalfopristin (Synercid). Temmuz 2002'de, ilk
gerçek VRSA vakas> bildirilmifl ve o tarihten bu yana birçok ek vaka tan>mlanm>flt>r. Van-
komisine duyarl>l>¤> azalm>fl ve vankomisin-dirençli S aureus sufllar>n>n aç>¤a ç>kmas> van-
komisine ve teikoplanin gibi di¤er yeni ajanlara organizmalar>n direncinin artt>¤>n> gös-
termifltir. Ço¤u VISA ve neredeyse tüm VRSA'lar VRE `den genleri kazanm>fl VRSA olgu-
lar> ve endemik MRSA`lar>n ortaya ç>k>fl tarihlerinde bildirilmifltir. Bundan dolay>, VISA
ve VRSA'n>n ortaya ç>k>fl> MRSA ve VRE geçiflinin kontrol alt>na al>nmas> için güçlü bir
motivasyon sa¤lar.
olabilir. Prostetik aletlere karakteristik yap>flma özelli¤i onu prostetik kalp kapa¤> enfek-
siyonlar>n>n en yayg>n sebebi yapar; intravenöz kateterlerin ve beyin-omurilik s>v>s> flant-
lar>n>n yayg>n bir enfeksiyöz organizmas>d>r.