![]() sif kurtarma tedavi rejimini önermektedir. Günümüzde pek çok onay alan antiretroviral ajan için HIV ilaç duyarl>l>¤> testi mevcuttur ve ilaca dirençli enfeksiyonu oldu¤undan flüphelenilen hastalarda bu test uygulanmal>d>r. Baz> hastalarda ilaç toksistesi nedeni ile HAART kesilmektedir. tedavi alm>fl olan hastalarda ise %50-%70'e varan oranlarda HIV replikasyonunda uzun süreli bask>lanmay> sa¤lamaz. Yeniden viral ço¤alma olan hastalar>n büyük k>sm>nda ilaç direnci mutasyonlar> saptanm>flt>r. Daha önce antiretroviral tedavi almam>fl hastalara ila- ca dirençli sufllar>n bulaflmas> ile oluflan yeni enfeksiyonlar bildirilmifltir. Ayr>ca tedaviye tam cevap vermeyen hastalarda ilaca dirençli HIV ile yeni enfeksiyonlar>n olufltu¤u yak>n zamanda bildirilmifltir. ve makrofaj cevab>n> artt>ran ya da taklit eden flu ajanlar> içerirler: ditiokarb, ampligen, CD4-IgG, insan granülosit koloni uyar>c> faktör, sargramostim, lentinan, levamizol, timo- zin- ral replikasyonu bask>larlar ve n>lmaktad>r) gibi çeflitli ilaçlar> ve di¤er deneysel ilaçlar> içerir. Bu ilaçlar, HIV replikasyo- nunu bask>lamak için mutasyona hassas olmayan konak hücre proteinlerini hedef alan pek çok yeni mekanizma kullan>rlar. Bu nedenle bu ajanlarda ilaç direnci önemli bir prob- lem olarak ortaya ç>kmaz. de daha az tart>fl>lmaktad>r. Hematopoetik ajanlar, örne¤in eritropoetin ve interlökin-3, kan hücrelerinin ço¤almas>n> artt>r>rlar ve sitopenilerin tedavisinde faydal>d>rlar. Talidomid ayn> zamanda HIV erime sendromunun tedavisinde faydal>d>r. olan CCR5 için kusurlu genlere sahiptir. Ayr>ca, HIV ile enfekte olup uzun süre hayatta kalanlar>n>n yaklafl>k %50'si CCR5 kusuru aç>s>ndan heterozigottur. Bu durum, zarars>z bir viral vektör ile hasta kromozomlar>na anti-HIV genlerinin `enjekte edilmesi' gibi bir genetik tedavinin mümkün olabilece¤i yönünde baz> spekülasyonlara sebep olmufltur. Bir ilaç flirketi CCR5 reseptör antagonistini klinik çal>flmalarda test etmektedir. tijenleri gibi viral bileflenler, k>s>tl> ba¤>fl>kl>k korumas> sa¤layan afl>lar>n içine kat>lm>fllar- d>r. Bir çal>flma, rekombinant zarf glikoproteini gp160 afl>s> yap>lm>fl AIDS hastalar>nda CD4 seviyelerinin düzeldi¤ini göstermifltir. 1delta 4, virüsün mutasyona u¤ram>fl bir formunu kullanan, gelifltirilmekte olan bir afl>d>r. |