![]() Lopez A, Dietz VJ, Wilson M, et al. Preventing congenital toxoplasmosis. MMWR Recomm Rep. Rothova A. Ocular manifestations of toxoplasmosis. Curr Opin Ophthalmol. 2003;14:384-388. yaçlar> vard>r. Herpesvirüsler, büyük zarfl>, çift sarmal DNA virüsleridirler, en s>k insan enfeksiyon ajanlar>ndan biridir, akut ve kronik hastal>klar>n genifl bir spektrumundan so- rumludur. Bu grubun önemli üyeleri herpes simpleks virüsleri (HSV-1 ve HSV-2), varisel- la-zoster virüs, sitomegalovirüs (CMV) ve Epstein- Barr virüsüdür. demiyolojik enfeksiyon modelleri vard>r. Seroepidemiyolojik çal>flmalar HSV-1 antikor prevelans>n>n HSV-2 antikor prevalans>ndan daha yüksek oldu¤unu göstermifltir. HSV antikoru tafl>yan birçok insan asemptomatiktir. Enfeksiyon a¤>rl>kl> olarak hücresel cevap ile ayarlanmaktad>r. HSV'ye karfl> yüksek düzeyde etkisizlefltirici antikor varl>¤> virüsün hücreden hücreye geçiflini yavafllatamamaktad>r. Virüs sinirler boyunca yay>labilir ve du- yusal otonomik gangliyonlar>n latant enfeksiyonlar>na sebep olmaktad>r. Latant enfeksi- yon konakç> hücrede ölüme sebep olmamaktad>r, konakç> genomu ile viral genomunu- nun etkileflimi k>smen anlafl>lm>flt>r. HSV'nin trigeminal gangliyondan tekrar aktivasyonu bulgu vermeden elenme ya da mukozal herpetik ülserasyon ile sonuçlan>r. Serolojik de- ¤erlendirmesi, DNA PZR de¤erlendirmesi ve viral kültür tan> konulma zorlu¤u yaflanan hastalarda özellikle SSS enfeksiyonlar>nda yard>mc>d>r. Efl zamanl> PZR de¤erlendirmesi HSV-1, HSV-2 ve varisella zosterin klinik örneklerde saptanmas>nda geleneksel efllefltiril- mifl PZR analizinden daha h>zl> sonuçlanmaktad>r. tal>k olarak aç>¤a ç>kmakta fakat akut retinal nekroz fleklinde de aç>¤a ç>kabilmektedir. (HSV enfeksiyonunun göz bulgular> daha detayl> olarak TKBK Cilt 8, Yüzey Hastal>klar> ve Kornea; ve Cilt 12 Retina ve Vitreus'ta tart>fl>lm>flt>r) herpes ensefaliti %30 ölüm oran>na sa- hiptir. Herpes Simpleks tip 2 cinsel yolla bulaflan, genital enfeksiyonlar, aseptik menenjit- ler ve do¤umsal enfeksiyonlara iliflkili önemli bir hastal>kt>r. Yeni do¤an herpes enfeksiyonu birçok sistemi tutar ve e¤er tedavi edilmezse %80 oran>nda ölümcüldür. |