background image
Art>k bilinmektedir ki bu rahats>zl>k, böbrek hücrelerinin HIV ile dolays>z enfeksiyonun-
dan kaynaklanmaktad>r.
Bugün AIDS tan>s>, bir hasta afla¤>daki listedeki belirtilen gösterge hastal>klardan bir
ya da daha fazlas> ile baflvurdu¤unda konulmaktad>r. Bu hastal>klar, CDC'nin güncel
AIDS sürveyans vaka tan>m>n>n içindedir ve altta yatan hücresel ba¤>fl>kl>k yetmezli¤i
göstermektedir; PCP veya Kaposi sarkomu ile ortaya ç>kmalar> yayg>nd>r.
· bronfllar>n, trakean>n ya da akci¤erin kandidiaz>
· özofageal kandidiaz
· invazif servikal kanser
· yayg>n ya da ekstrapulmoner kandidiaz
· ekstrapulmoner kriptokokoz
· kronik barsak kriptosporidioz (1 aydan uzun süreli)
· sitomegalovirüs hastal>¤> (karaci¤er, dalak veya lenf dü¤ümlerinden baflka bölge-
lerde)
· herpes simpleks: kronik ülser(ler) (1 aydan uzun süreli); veya bronflit, pnömoni,
özofajit
· yayg>n veya ekstrapulmoner histoplazmoz
· HIV ensefalopatisi
· kronik barsak izosporiyaz> (1 aydan uzun süreli)
· Kaposi sarkomu
· Burkitt lenfoma (veya eflde¤eri)
· immünoblastik lenfoma (veya eflde¤eri)
· primer beyin lenfomas>
· yayg>n veya ekstrapulmoner Mikobakterium avium kompleksi veya M kansasii
· herhangi bir bölgede (pulmoner veya ekstrapulmoner) M tüberkülozis
· PCP
· tekrarlayan pnömoni
· progresif multifokal lökoensefalopati
· tekrarlayan Salmonella septisemisi
· beynin toksoplazmozu
· HIV'e ba¤l> erime sendromu
AIDS HIV enfeksiyonu yelpazesinin en a¤>r ucunu oluflturur. HIV ile akut enfeksiyon
ço¤unlukla geçici mononükleoz benzeri sendrom olarak ortaya ç>kar. Bu sendrom ço¤un-
lukla primer HIV enfeksiyonu veya retroviral sendrom olarak isimlendirilir ve tipik belirtile-
ri atefl, halsizlik, kilo kayb>, miyalji, bafla¤r>s>, farenjit ve bulant>d>r. Primer HIV enfeksi-
yonu tan>s> ayn> gün içinde yap>lan plazma HIV RNA testinin pozitif ve Western blot de-
¤erlendirmesinin negatif sonuçlanmas> ile konulur. Serokonversiyonu do¤rulamak için,
hastalar belirtilerin düzelmesinden 2- 3 hafta sonra HIV antikor testini tekrar yapt>rmal>-
d>r.
Daha sonra hastalar uzam>fl asemptomatik tafl>y>c> durumuna girebilir (ABD'de HIV
ile enfekte olan hastalar>n büyük k>sm> bu durumdad>r). Ayr>ca yard>mc> T hücresinde tü-
kenme ve HIV enfeksiyonu ile iliflkili olan inatç> yayg>n lenfadenopati sendromu da mev-
cuttur. Di¤er belirti ve bulgularla birlikte lenfadenopati ço¤unlukla lenfadenopati sendromu
38
·
Genel T>pta Yenilikler