background image
Yeni Geliflmeler
· Son dönemde siklooksijenaz-2 (COX-2) seçici nonsteroidal antienflamatuar ilaçla-
r>n gastrointestinal hasar> en aza indirdikleri ileri sürülmüfltü, ancak son veriler bu
ilaçlar>n potansiyel kardiyovasküler riskleri olabilece¤i flüphesini ortaya ç>karm>fl-
t>r. Bu ilaçlar>n iki tanesi piyasadan çekildi (rofekoksib [Vioxx] ve valdekoksib
[Bextra]) ve üçüncüsü halen kullan>m> hakk>nda uyar>lar içermektedir (selekoksib
[Celebrex]) .
· Etanersept (Enbrel) ve infliksimab (Remicade) gibi sitokin bazl> ajanlar pek çok oto-
immün hastal>¤>n tedavisinde etkinlik göstermektedir. Ancak ayn> zamanda f>rsat-
ç> enfeksiyonlar ve optik nöriti de içeren demiyelizan hastal>klar, nadir ama kayda
de¤er yan etkiler olarak dikkat çekmektedir.
· Spondiloartropatiler ve jüvenil artritler gibi pek çok romatolojik hastal>kta, takip ve
tedavide standart bir yaklafl>m oluflturulmas> amac>yla tekrar s>n>fland>rmaya gi-
dilmektedir.
Girifl
Romatizmal hastal>klar heterojen bir hastal>k grubudur ve romatoid artrit, spondiloartro-
patiler, jüvenil idiyopatik (romatoid) artrit, sistemik lupus eritematozus, skleroderma, po-
limiyozit, dermatomiyozit, Sjögren sendromu, tekrarlay>c> polikondrit, Behçet Hastal>¤>
ve poliarterit nodoza, Wegener Granülomatozu ve dev hücreli arteriti içeren vaskülitleri
kapsar.
Romatoid Artrit
Romatoid artrit (RA) yetiflkinlerin yaklafl>k %1'ini etkileyen, en yayg>n görülen romatiz-
mal hastal>kt>r. RA, sinoviyal zar enflamasyonu ile karakterize ilerleyici, simetrik, defor-
me edici bir periferik poliartrittir. Tüm eklemler tutulabilir ancak bu hastal>k öncelikle el
ve ayaklar>n küçük eklemlerini etkiler. RA jel fenomeni yani hareketle düzelen, istirahat
tutuklu¤u ile birlikte bulunur; hastalar genellikle enflamatuar eklem hastal>¤>n>n karakte-
risti¤i olan sabah tutuklu¤undan da yak>n>rlar.
BÖLÜM
8
Romatizmal Hastal>klar
Çeviri: Dr. Seçil Özdemir
173