arter üzerinde hassasiyet, temporal arterde nab>zs>zl>k, kafa derisi hassasiyeti, atefl ve gör-
me kayb>d>r. Polimiyaljiya romatika proksimal kas a¤r>s> ve güçsüzlükten oluflan ve afli-
kar DHA olmaks>z>n da görülebilen bir semptom kompleksidir.
faz reaktan> da C-reaktif protein (CRP)'dir. ESR'nin üst s>n>r>n> hesaplamak için ortak bir
formül kullan>l>r: Erkekler için yafl/2, kad>nlar için (yafl+10)/2. Ne yaz>k ki istatistikler
DHA hastalar>n>n %15'inde ESR'nin normal oldu¤unu göstermifltir; hem ESR hem CRP
bak>lmas> daha duyarl> olabilir, ancak bazen tan> daha çok klinik flüpheye dayan>r. Olabi-
lecek di¤er anormal laboratuar bulgular> anemi, yüksek fibrinojen ve plazma faktör VIII
düzeyleridir. DHA'te reaktif trombositoz da görülebilir, platelet say>m>n>n 400 X 10
L'nin üzerinde olmas> temporal arter biyopsisinin pozitifli¤i anlam>na gelir.
yopsi sonuçlar> için tedavi ertelenmemelidir. Tedavi baflland>ktan sonraki bir hafta içinde
biyopsi al>nabilir çünkü karakteristik patolojik bulgular devam eder. Yanl>fl negatif sonuç
riskini en aza indirmek için örneklem 3-6 cm uzunlu¤unda al>nmal>d>r. Klinik flüphe de-
vam ediyorsa ve ilk biyopsinin sonucu negatifse kontralateral biyopsi gereklidir.
olarak 1mg/kg/gün (60-80 mg/gün)'dür, baz> uzmanlar ise görme kayb> olan hastalarda
1gr/gün'den 3-5 gün intravenöz metilprednizolon bafllanmas>n> savunmaktad>rlar. Oral
tedavinin mi yoksa intravenöz tedavinin mi daha iyi oldu¤una karar vermek için henüz
prospektif kontrollü deney yap>lmam>flt>r. Tedaviyle genellikle semptomlar birkaç gün
içinde h>zla geriler. Gün afl>r> steroidler DHA bafllang>ç tedavisinde etkisizdir.
daviye genellikle yüksek dozla bafllan>r. Klinisyen hastal>k seyrini izlemek için ESR ve kli-
nik semptomlar> kullanarak kortikosteroid dozunu düflürebilir. Hastalarda uzun süre
kortikosteroid kullan>m>na ba¤l> komplikasyonlar>n azalt>lmas> için baflka immünosüpre-
san ajan kullan>m>na ve daha kapsaml> tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Di¤er oftalmik belirtiler amorozis fugaks, iskemik retinopati, oküler iskemik sendrom, ko-
roidal iskemi ve kortikal körlüktür. Ekstraoküler kas iskemisine ba¤l> olarak diplopi, of-
talmopleji veya her ikisi birlikte geliflebilir. (DHA'te oftalmik tutulum TKBK Cilt 5 Nöro-
oftalmoloji'de tart>fl>lm>flt>r.)