özellikle sistemik lupus eritamatozus ve antifosfoipid antikor sendromu gibi baz> otoim-
mün hastal>klarda da yanl>fl pozitif sonuç verebilirler. Bu hastal>klardaki otoantikorlar,
antikardiyolipin ve lupus antikoagülan>, atardamar ve toplardamarda p>ht> (retina damar
t>kan>kl>¤> dahil), preeklampsi ve spontan düflükler ile seyredebilen damar hastal>¤> ve
p>ht>laflmaya yatk>nl>k durumuna neden olurlar. Antifosfolipid antikor sendromlu hasta-
lar>n %50 sinden az>nda lupus vard>r. Yanl>fl pozitif ve VDRL test sonuçlar> ayr>ca karaci-
¤er hastal>¤>nda doku y>k>m>yla seyreden hastal>klarda, gebelikte ve di¤er treponomala-
r>n neden oldu¤u enfeksiyonlarda da saptanabilirler.
b>rak>ld>ktan sonra T. pallidum antikoru özel olarak saptan>r. Treponemal antikorlara öz-
gü hemaglütinasyon testleri de sifilizin tespitinde yüksek duyarl>l>k ve özgüllü¤e sahip-
tir. Bu testler aras>nda sifiliz için Hemaglütinasyon Treponemal Test (HATTS), T. pallidum
Hemaglütinasyon Testi (TPHA) ve T pallidum için mikrohemagnünitasyon Testi (MHA-
TP) say>labilir. Treponema antikoru saptama testleri nontreponemal testlerden daha du-
yarl>d>r. Fakat titreleri baflar>l> tedavi ile düflmedi¤i için bu testler özellikle hastal>¤>n geç
evrelerinde do¤rulama testleri olarak düflünülmelidir (Tablo 1-5).
zay>f olsa da nadiren gebelerde ve lenfosarkomal> hastalarda da yanl>fl pozitif sonuç verir.
liz ve nörosifilizde tan> koyabilme becerimizi art>rabilirler. Treponema enfeksiyonunun
laboratuar testleri aras>nda, birincil ve ikincil lezyonlardan al>nan kaz>nt> örneklerinin ka-
ranl>k saha mikroskobisinde incelenmesi de sayalabilir. A¤>z içi lezyonlardan al>nan ka-
z>nt> örnekleri yanl>fl de¤erlendirmeye neden olabilir; çünkü spiroketler normal a¤>z flo-
ras>nda da bulunabilirler.
lir. Treponema pallidum penisiline son derece duyarl>d>r ve bu nedenle hala ilk tercih edi-
len antimikrobiyal ajan penisilindir (Tablo 1-6). Penisilinin kabul edilebilir alternatifleri
aras>nda eritromisin, azitromisin, kloramfenikol, tetrasiklin, doksisiklin ve sefalosporinler
say>labilir. Seçilmifl vakalarda, beyin omurilik s>v>s>n>n tutulumunu saptamak için lomber
ponksiyon yapmak gerekebilir. Lomber ponksiyonu 1 y>ldan uzun süreli sessiz dönem si-