üçüncü nesil sefalosporinlerin de ötesinde etki gösteren bir antibiyotik kombinasyonu
oluflturur. TMP-SMX son y>llarda Pnömosistis ve toksoplasmoz profilaksisinde ve enfek-
siyon tedavisinde artan oranda kullan>lmaktad>r.
ganizmalara karfl> etkilidir. Bu ajanla ilgili dikkat edilmesi gereken en önemli husus, geri
dönüflümlü kemik ili¤i bask>lanmas> ve geri dönüflümsüz aplaziyi de içeren hematopoe-
tik toksisitedir. Aplastik anemi ilaca karfl> idiyosinktarik geç reaksiyondur ve genellikle
ölümcüldür. Geri dönüflümlü lökopeni, trombositopeni ve eritropoezin bask>lanmas> do-
za ba¤>ml>d>r ve genellikle kan de¤erlerinin en yüksek seviyesi 25 gr/mL'den daha az
tutulursa korunulabilir. Di¤er istenmeyen etkiler hemoliz, alerji ve periferik nörittir.
naklar>n> sa¤layan tamamen yeni antibiyotik s>n>flar> sa¤lamaktad>r. Son zamanlarda ge-
lifltirilen pek çok yeni ilaç gram pozitif bakterilerin dirençli sufllar>n> hedeflemektedir.
teriyel etkileri ve eflsiz etki mekanizmalar> sebebiyle, benzersiz bir antibiyotik s>n>f>d>r.
Do¤al yollardan Streptomiçes türleri taraf>ndan üretilen bu antibiyotikler, bakteriyel ribo-
zomlara ba¤lan>r ve protein sentezini engeller. Oral streptograminler, y>llard>r Avrupa'da
kullan>mdad>r ancak kinopristin/dalfopristin (Q/D) bu s>n>ftaki ilk parenteral ilaçt>r.
ler ve böylelikle bakterisidal etkinlikleri arta ve her ilac>n kendi bafl>na oldu¤undan 16 kat
daha güçlü olurlar. Streptograminlerin çoklu ilaç direnci gösteren gram pozitif organiz-
malara karfl> in vitro ve in vivo olarak mükemmel etkinlikleri vard>r. Bu s>n>f>n, h>zl> bak-
teri öldürdü¤ü ve di¤er antimikrobiyallerle çapraz direnç göstermedi¤i gözlenmifltir. Son
zamanlarda yap>lan bir çal>flmada Q/D, di¤er ilaç s>n>flar>na karfl> direnç paternine bak>l-
maks>z>n test edilen tüm stafilokok türlerine karfl> metisilin ve makrolide dirençli sufllar
da dahil mükemmel etkinlik göstermifltir. Q/D vankomisinden 2-4 kez daha etkili olmufl-
tur. Q/D'nin ayn> zamanda mikoplazmaya, N gonorrhoea, H influenza, Lejyonella ve Morak-
sella katarralis'e karfl> da etkinli¤i mevcuttur. K>sa yar> ömrüne ra¤men uzam>fl antibiyotik
sonras> etki, ilac>n 8-12 saatte bir kullan>m>na izin verir.
lü yükselmeyi içerir. Ayn> zamanda Q/D, kritik böbrek ve karaci¤er yetmezli¤i ve ba¤>-
fl>kl>k yetmezli¤i olan çocuk hastalarda güvenli ve etkindir.
feksiyonlar>n>n tedavisinde Vankomisin kadar etkilidir ve Vankomisine dirençli entere-
kok, penisiline dirençli ve çoklu ilaç direnci olan pnömokok ve makrolide direncli strep-
tekoklara karfl> etkindir. Bir çal>flmada Linozolid, çoklu direnç gösteren sufllar da dahil