![]() düflünelim. Göziçi bas>nc> (Gm ki, insanlar, kapsam- l> bir muayene sonras> glokom görülenler ve görülmeyenler olarak iki gruba ayr>labilsin. Bu durumda, mmHg cinsinden her Gtrolü geçememifl, alt>ndaki insanlar ise geçebilmifl olarak say>labilir; yani bu Giçin sonuçlar evet/hay>r ikili sistemine dönüfltürülmüfl olur. Duyarl>l>k ve özgüllük yüz- deleri, her G seninde gösterilir. Bu flekildeki grafikler, Receiver Operating Characteristics (ROC) e¤risi ola- rak bilinir (ROC e¤risi esasen ilk radyo setlerinin sinyali gürültüden ayr>flt>rma yetenekle- rinin tespit edilmesi amac>yla tasarlanm>flt>r). Gn, glokom olgular> ile glokom olmayan olgular> ay>rt edebilme yetene¤i fiekil 16-5'de gösterilmifltir; bu veriler popülasyon-bazl> Baltimore Eye Survey'den (Göz Araflt>rmas>) al>nt>lanm>flt>r (Veri noktalar> asl>nda ad>m- larla birlefltirilmiflti ancak sürekli e¤ri grafi¤iyle gösterilmeleri daha kolay olmufltur). üst k>sm>na do¤ru güçlü bir k>vr>lma sergilememektedir. Baklava fleklindeki semboller fa- razi bir optimal kontrol testini temsil etmekte; üçgen semboller ise 50-50 duyarl>l>k-özgül- lük olas>l>¤>na sahip, flans>n> denemekten daha belirleyici olmayan bir kontrol testini tem- sil etmektedir."Normal" Glan s>n>r de¤er 21mmHg olup, %91 du- yarl>l>k ve %47 özgüllük sergiler. Duyarl>l>k ve özgüllü¤ün optimal kombinasyonu 18mmHg'de izlenir; duyarl>l>k %65, özgüllük ise %66'd>r. Gn kontrol metodolojisi aç>- s>ndan performans> yetersiz olsa da, Gl>k ile özgüllük de¤erlerinden birinden fedakarl>k etmek gerekti¤i gözlenmektedir. Bir test so- nucunun ne kadar fazla özgün olmas>n> istiyorsak (x ekseninin sol taraf>), duyarl>l>k de- ¤eri o kadar azalacak; aksi durumda ise bu sefer özgüllük o kadar düflüfl gösterecektir. Bir ROC e¤risi, ROC grafi¤inin sol üst k>sm>nda optimal bir duyarl>l>k-özgüllük ikilisi belir- leyerek, optimal bir s>n>r noktas> tespitinde yard>mc> olabilir. olmad>¤>d>r. E¤er tan> konamamas> sonucu körlük meydana gelme riski varsa ve yanl>fl- pozitif test maliyeti ihmal edilebilecek kadar düflükse, yüksek duyarl>l>k ve daha düflük özgüllü¤ü olan bir uygulama yap>lmas> mant>kl> olacakt>r. Geçici görme kayb> olan ve dev hücre arteriti olmas>ndan flüphe edilen bir hastaya uygulanacak eritrosit sedimentas- yon h>z> testi için bir s>n>r de¤eri verilmesi, buna bir örnek olabilir. ¤iflir. Hiç bir test ya da muayene, glokomda zarar görmüfl olan ilk optik sinir lifini tespit edemez. Dolay>s>yla, araflt>rmalarda, glokomun tan>s>na yönelik kiflisel olsa da, tutarl> ve do¤rulanabilir bir ölçüte göre hareket edilmelidir. Bu ölçütün uygulanmas> halinde, erken dönem bir glokom hastas>n>n tan> konulamadan sa¤l>kl> olarak s>n>fland>r>lmas> riski |