background image
Hui DS, Wong PC, Wang C. SARS: clinical features and diagnosis. Respirology. 2003;8
suppl:S20­24.
Lam WK, Zhong NS, Tan WC. Overview on SARS in Asia and the world. Respirology. 2003;8
suppl:S2-5.
Lau YL. SARS: future research and vaccine. Paediatr Respir Rev. 2004;5:300­303.
Leung CW, Chiu WK. Clinical picture, diagnosis, treatment and outcome of severe acute respi-
ratory syndrome (SARS) in children. Paediatr Respir Rev. 2004;5:275­288.
Nicholls J, Dong XP, Jiang G, et al. SARS: clinical virology and pathogenesis. Respirology. 2003;8
suppl:S6­8.
Stadler K, Masignani V, Eickmann M, et al. SARS­beginning to understand a new virus. Nat Rev
Microbial. 2003;1:209­218.
Tsang K, Zhong NS. SARS: pharmacotherapy. Respirology 2003;8 suppl:S25-30.
Vijayanand P, Wilkins E, Woodhead M. Severe acute respiratory syndrome (SARS): a review.
Clin Med. 2004;4:152­160.
Zhong NS, Wong GW. Epidemiology of severe acute respiratory syndrome (SARS): adults and
children. Paediatr Respir Rev. 2004;5:270­274.
Hantavirüs, Ebola virüs ve Bat> Nil virüsünü içeren di¤er viral enfeksiyonlar hastal>k-
lar> son y>llarda a¤>rl>kl> olarak medyada t>bbi literatürde oldu¤u gibi ön plana ç>kar>lm>fl-
t>r. Hanta virüs yüksek düzeyde virülan, kemiriciler özellikle beyaz ayakl> kuzey Ameri-
ka fareleri taraf>ndan tafl>nan bir solunum sistemi patojenidir. Sonuçta oluflan hantavirüs
akci¤er sendromu akci¤er ödemi, solunum yetmezli¤i ve flok ile aç>¤a ç>kmaktad>r. fiu ana
kadar herhangi bir özgül tedavisi olmamakla beraber, bu durum %40-%50 ölüm oran>yla
iliflkilidir. Amerika Birleflik Devletleri'nin güney bat>s>nda k>z>lderi kökenli Amerikal>lar
aras>nda bir salg>n 1993 y>l>nda rapor edildi ve bundan sonra virüs tüm bat> eyaletlerinde
ve ço¤u do¤u eyaletlerinde izole edildi.
Ebola virüsü baz> Afrika bölgelerinde endemiktir, s>kl>kla solunum sistemini tutan ve
çok yüksek düzeyde ölümcül olan Ebola kanamal> atefline sebep olur. Sa¤l>k çal>flanlar> bu
hastal>k bulaflm>fl hastalar> tafl>rken yüksek hasta olma riskini tafl>maktad>rlar. Bir hafta
kuluçka süresi sonras> hastal>¤> kapan kiflide halsizlik, k>rg>nl>k, bafl a¤r>s>, s>rt a¤r>s>, kus-
ma ve ishal geliflir. Sonraki 1 hafta içinde tüm vücudu kaplayan kanamal> papüler dökün-
tü ortaya ç>kar. Kanama genellikle gastrointestinal sisteminden olmaktad>r ve hastada
hem a¤>zdan hem de rektumdan kan gelmesiyle sonuçlanmaktad>r. Ölüm %90'lara varan
oranda yüksektir ve genellikle septik floka ba¤l>d>r.
Bat> Nil virüsü, Japon ensefalit virüsüne benzer, bir flavivirüstür ve tafl>y>c> sivrisinek
taraf>ndan bulaflt>r>l>r. Bu virüs ilk olarak 1937 y>l>nda keflfedildi ve 1999'dan beri Ameri-
ka Birleflik Devletleri'nin birçok bölgesinde yaz aylar>nda enfeksiyonun görülme s>kl>¤>
artmaktad>r. Temmuz 2004 itibariyle enfeksiyon 46 eyalete s>çram>flt>. Hastal>k nezle ben-
zeri bir sendromdan menenjit ya da ensafalite kadar de¤ifliklik gösterebilir. Göz bulgula-
r> çokodakl> koroidit, vitrit, intraretinal kanamalar, iritis, optik nörit, retinal arter dal t>ka-
n>kl>¤> ve koryoretinal skard>r.
Bakri SJ, Kaiser PK. Ocular manifestations of West Nile virus. Curr Opin Ophthalmol.
2004;15:537­540.
Clement JP. Hantavirus. Antiviral Res. 2003;57:121­127.
Feldmann H, Jones S, Klenk LID, et al. Ebola virus: from discovery to vaccine. Nat Rev Imnumol.
2003;3:677­685.
Bölüm 1:
Enfeksiyon Hastal>klar>
·
35