![]() tespiti ve sonra da bu say>n>n de¤erlendirmesi, gerçeklefltirilen toplam ö¤e say>s>na bölü- nerek bir "yüzde uyuma" ulafl>lmas>d>r. sergiledikleri ¤erlendirilmektedir. yon ölçütleri (kimler ölçüm uygulanacak popülasyona dahil edilecek ve kimler hariç tutu- lacak) dikkatle tan>mlanmal>d>r. Örne¤in, oftalmologlar>n verdi¤i sa¤l>k hizmetlerinin ka- litesi üzerine bir çal>flma, retina uzmanlar>n> hariç tutup, yaln>zca, hastalar>n> en az %50 oran>nda gören genel oftalmologlar>n dahil edilmesi fleklinde yürütülebilir. min etkisi") ya da çok s>k ("tavan etkisi") meydana geldiklerinden bu tarz bir ölçüm sis- temini uygulaman>n pek bir yarar> olmayacakt>r. Genelde, bu gibi hususlar, en az>ndan bir pilot analiz gerçeklefltirilmeden aç>kl>¤a kavuflmaz; ancak ço¤unlukla sistem tasarla- n>rken bu hususlara gereken önem verilmemektedir. Bununla beraber, nadir olgular (en- doftalmi ya da üçüncü sinir palsisi görülen hastalardan düzgün sonuçlar al>nmas> vs..) da- hi, s>k rastlananlar olgular (cerrahiden sa¤ ç>kanlar ya da postoperatif olarak görme yeti- sini kontrol ettirenler vs..) gibi, klinik aç>dan anlaml> olabilir. Dolay>s>yla her iki tipte, bu aç>dan ölçülmelidir. Bu tarz kararlar, istatistik ve klinik olarak anlaml> farkl>l>klar bulun- mas> için gereken gözlem say>s> (örnek say>s>) hakk>nda bilgi sahibi olunarak verilmelidir. dan daha makbuldür. Dolay>s>yla, fatura dosyalar>, çeflitli özgün kalite süreçleri hakk>nda bize bilgi verebilir (glokomlu hastalar>n düzenli görme alan> testlerinin performans> ya da intraoküler cerrahi sonras> suprakoroidal kanama sonuçlar> gibi). dirde, istatistiki analizler maksimum yeterlilikte gerçekleflebilirken, nadir ya da s>k görül- meyen olgular>n da daha güvenilir olarak hesaplanmas>na imkan sa¤lar. Ayr>ca, %100 analiz sayesinde eksik hastalara ba¤l> istatistiki önyarg>lar en aza indirgenmifl olur. meyi olanakl> k>lar. Örne¤in, intraoküler cerrahi (özel CPT kodlar> olarak tan>mlanm>flt>r) geçirmifl olan her hasta belli bir dönem içinde tan>mlanabilirken, bunun ard>ndan 30 ya da 90 gün içinde gerçeklefltirilen cerrahiler (yine CPT kodlar>na göre), ve retina dekolma- n> ya da endoftalmi gibi özgün komplikasyon tespitleri de (ICD kodlar>na göre) izlenebi- lir. |