flan genifl bir yelpazeyi içermektedir. Mikobakteri tüberküloz insan için en önemli patojenik
türdür. M Tüberküloz'un dünya genelinde 1.86 milyar insan> enfekte etti¤i tahmin edil-
mekte (dünya çap>nda prevelans> %32) ve her y>l yaklafl>k 2 milyon kiflinin ölümüne ne-
den olmaktad>r. Sadece 1997 de 8 milyon yeni tüberküloz vakas> bildirilmifl olup bunlar>n
ço¤u Afrika ve Güneydo¤u Asya da görülmüfltür. Tüm klinik mikobakteriyel enfeksiyon-
lar>n yaklafl>k %5'inden nontüberköloz mikobakteri'ler sorumludur. Atipik mikobakteriyel
enfeksiyonlar daha çok ba¤>fl>kl>k sistemi bask>lanm>fl hastalarda ve AIDS lilerde s>kt>r.
Nontuberküloz mikobakterilerin neden oldu¤u enfeksiyonlar içinde lenfadenit, akci¤er
enfeksiyonlar>, deri granülomlar>, prostetik kapak enfeksiyonlar> ve bakteriyemi yer al>r.
Düflük virülanslar>na karfl>n atipik mikobakteriyel enfeksiyonlar>n tedavisi, standart anti-
tüberküloz usüllerine dirençlerinden dolay> güçtür.
diren de deri veya gastrointestinal sistem yoluyla gerçekleflir. Az bir enflamatuar yan>tla
birlikte organizma makrofajlar>n içinde ço¤alabilme yetene¤indedir. Tüberküloproteine
karfl> hücre arac>l> afl>r> duyarl>l>k enfeksiyondan 3 ila 9 hafta sonra geliflir ve beraberinde
bakteriyel ço¤almay> yavafllatan ve bakteriyi bar>nd>ran tipik bir granülamatöz yan>t olu-
flur. Organizmalar>n ço¤u bu yan>t>n fibrotik faz>nda ölür. Reaktivasyon genellikle bask>-
lanm>fl ba¤>fl>kl>k ile ve yafllanmayla iliflkilidir. Sistemik da¤>l>m reaktivasyonla birlikte
gerçekleflir ve enfekte odaklarda granülamatöz bir yan>tla neticelenir. Kazan>lm>fl ba¤>fl>k-
l>k hücre arac>l>d>r fakat tam de¤ildir ve gecikmifl hipersensitivitenin bunda karmafl>k bir
rolü vard>r. Tüberküloproteine karfl> yüksek derecede hassasiyet kazeöz nekrozuna neden
olabilir ki bu da hastal>¤>n yay>lmas>na yol açar. Enfeksiyonlar akci¤er tutumunu içerir ve
bu da herhangi bir organ sisteminin tutulumuyla seyredebilen sistemik yay>l>ma yol aça-
bilir.
flöresan antikor ile boyanmas>na dayan>r. A yr>ca M tüberküloz ve di¤er mikobakteriler için
EL
sürüntü pozitif örneklerden veya kültürdeki organizmalardan izoniazide ve rifampine di-
renç mutasyonlar>n> saptayarak tüberkülozun dirençli sufllar>n> ay>rt edebilmektedirler.
standardize edilmifltir ve aktivitesi "tüberkülin ünitesi" (TU) olarak ifade edilir. Genellik-