![]() m>flt>r. Bunda k>smen k>rsal ve yar> kentsel alanlardaki geyik nüfusunun h>zl> art>fl>n>n, k>smen de hastal>¤>n fark>nda olunmas>n>n pay> vard>r. siminin sonlar>na do¤ru enfekte olmayan geliflimini tamamlamam>fl bir kene larvas> bu enfekte fareyi >s>rarak mikrobu kapar. Bu geliflimini tamamlamam>fl larva büyüyerek genç bir kene haline gelir ve bu döngü bu flekilde tekrarlar. Genç kene geliflimini tamamlam>fl bir yetiflkin oldu¤unda en sevdi¤i kona¤> beyaz kuyruklu geyik olmakla birlikte di¤er ko- naklarda da yaflayabilir. Son zamanlarda Lyme hastal>¤>yla birlikte geçebilin iki tane ke- ne kaynakl> insanlara bulaflabilen hayvan hastal>¤> (babeziyozis ve insan granülositik ehr- liflyozis) tan>mlanm>flt>r. Anaplazma fagositofilum da di¤er s>k görülen kene kaynakl> enfek- siyondur. yayg>n (evre 2) ve kal>c> (evre 3) hastal>k. iresel olarak geniflleyerek genellikle eritema kronikum migrans olarak bilinen kenarlar> par- lak k>rm>z> ortas> aç>k renkli bir kabar>kl>k ile sonuçlan>r. radikülopati ve nöropati gibi nörolojik komplikasyonlar hastalar>n %15 inde geliflir. Has- talar>n %5'inde miyoperikardit ve geçitli kalp bloklar>n> içeren kardiyak tutulum gözlenir. Tedavi edilmemifl hastalar>n %80'inde tek tarafl> asimetrik artrit geliflir. tutulumunda tek tarafl> asimetrik tek veya az say>da eklemde artrit geliflirken deri tutulu- mu sinirli skleroderma tipi lezyonlar veya Akrodermatitis Kronika Atrofikans ile karakte- rizedir. say>labilir. Baz> çal>flmalarda kronik yorgunluk sendromu olan hastalar>n serolojik testle- rinde B burgdorferi antikorlar> normal toplumdakinden fazla oranda pozitiflik saptand>¤>- n> göstermifltir. karfl> küçük bir hücresel yan>t ve IgM düzeyinde belirsiz bir art>fltan ibarettir. Bu erken dö- nemde spiroket genellikle kolayca görülür ve deri lezyonlar>ndan kültürü yap>labilir. Ya- y>l>m döneminde hücresel antijenik cevap belirgin flekilde artar ve özgül IgM üretimini ta- |