![]() artrit fleklinde ortaya ç>kabilir. HLA-B27 s>kl>¤> ankilozan spondilit ve Reiter Sendromu kadar yüksek olmamakla birlikte, spondiloartropati psöriyaziste de s>k görülür ve bu has- talarda da HLA-B27 pozitifli¤i yüksektir. Bu hastalardaki üveit, tipik HLA-B27 iliflkili ön üveite göre bafllang>çta daha sinsi seyreden, daha arkay> tutan ve için için hasar oluflturan bilateral bir üveittir. teflhis edilebilir, bu da tan>y> güçlefltirir. Hastalarda ankilozan spondilitin tüm belirtileri geliflebilir (jüvenil ankilozan spondilit) ve yetiflkinlerdekilere benzer sistemik hastal>klar (enflamatuar barsak hastal>klar>, reaktif artrit veya psöriyazis) geliflebilir. Ço¤u hasta bel- li bir spondiloartropati kriterini karfl>lamaz ve bu yüzden farkl>laflmam>fl hastal>k olarak kabul edilir. Yetiflkinlerde oldu¤u gibi ço¤u genç hastada da HLA-B27 pozitiftir. Erkekle- ri daha s>k tutar ve bu hastalarda da akut karakteristik HLA-B27 iliflkili üveit geliflebilir. Bu jüvenil bafllang>çl> spondiloartropatiler çeflitli jüvenil idiopatik (romatizmal) artrit alt tipleriyle kar>flt>r>lmamal>d>r. nik artrit terimleri kullan>lmaya bafllanm>flt>r. Romatoid terimi do¤ru kullan>lmamaktad>r çünkü ço¤u çocukta bu hastal>klar>n yetiflkin bafllang>çl> RA ile ba¤lant>s> yoktur. Jüvenil artritler klasik olarak iliflkili semptomlar ve tutulan eklem say>s>na göre 3 alt gruba ayr>- l>rlar. (Jüvenil spondiloartropati bazen dördüncü olarak bunlara dahil edilmekle birlikte sonraki bölümde ayr> olarak ele al>nm>flt>r.) Antinükleer antikor (ANA) bu hastalar>n ço¤unda pozitiftir ve kad>nlara kuvvetli bir e¤i- lim vard>r. Artrit yat>flma e¤ilimindedir ancak hastalar>n %10 ila 50'sinde kronik iridosik- lit geliflebilir. Bu yüzden okült oküler enflamasyonlar> ortaya ç>karma amaçl> periyodik göz muayenelerinin yap>lmas> önemlidir. (Bkz. TKBK Cilt 6, Pediatrik Oftalmoloji ve fiafl>l>k ve Cilt 9, Göziçi Enflamasyonu ve Üveit.) A'da oldu¤u gibi kad>nlarda yatk>nl>k fazlad>r. Artrit ciddi seyretme e¤ilimindedir ancak üveit nadirdir. |