![]() m>fl ya da az piflmifl yiyeceklerden edinilebilir. Yüksek riskli hastalar (endemik alanlara seyahat edenler, askeri personel, madde ba¤>ml>lar>, hastal>k bulaflm>fl kifliyle temas halin- de olan aile üyelerine, virüse maruz kalan laboratuar çal>flanlar>) hepatit A afl>fls> (Havrix) ile afl>lanmal>d>rlar. Amerika Birleflik Devletleri'ndeki birçok eriflkin hastal>¤> geçirmifltir ve ilk olarak antikor taramas> yap>lmal>, sonras>nda antikor yoksa afl>lama yap>lmal>d>r. 40 non-A, non-B tipi hepatittir, bu gruptaki vakalar>n büyük ço¤unlu¤u hepatit C virüsü- ne ba¤l>d>r. Dünya üzerindeki prevelans> yaklafl>k %1'dir. Mevcut tahminlere göre Ame- rika Birleflik Devletleri'nde y>lda 170.000 yeni HCV vakas> geliflmektedir; bu vakalar>n %50-80'i kronik hepatit bulgular> gelifltirmektedir ve %20 vakada siroz geliflmektedir. Bil- dirilmifl hepatit C vakalar>n>n sadece %6's> kan nakline ba¤l>d>r. Hepatit C'nin bulaflmas> için di¤er tan>mlanm>fl risk faktörleri parenteral ilaç kullan>m>, hemodiyaliz, mesleksel olarak kanla temast>r. Hepatit C'nin bulaflmas>nda cinsel iliflkinin rolü tam olarak aç>klan- may> bekliyor olmas>na ra¤men, bu yol aç>kça bulaflman>n en önemli yolu de¤ildir. Tüm hepatit virüsleri içinde HCV ba¤>fl>kl>k sistemi bask>lanm>fl konakç>larda dolyas>z hepato- sit sitotoksititesine sebep olur ve siroz, fulminan hepatit ve hepatoselüler karsinoma se- bep olabilmesinden dolay> en fazla zarar> verir. fiu an Amerika Birleflik Devletleri'nde ka- raci¤er nakli için en s>k endikasyon HCV enfeksiyonuna ba¤l> sirozdur. basamak PZR de¤erlendirmesi HVC RNA saptanmas>nda ve HCV genotipinin belirlen- mesinde uygundur. Akut hepatit C enfeksiyonunun interferon-· ile tedavisi akut enfeksi- yonun kronik hepatiti C enfeksiyonuna dönüflme oran>n> azalt>r. Kronik aktif hepatit C için güncel tedavi seçene¤i peginterferon alfa-2a'ya da peginterferon alfa-2b ile antiviral ajan ribavirin kombinasyonudur. Bu kombinasyon ile hepatit C genotip 2 ve 3 için %80, genotip 1, siroz ya da önceki tedavilere cevap vermeyen vakalarda yaklafl>k %50 tedaviye yan>t al>nabilir. Amantadin gibi di¤er antiviral ajanlar birleflim tedavisinde kullan>ld>kla- r> zaman baz> baflar>lar> gösterilmifltir. Kronik kal>c> hepatit C'nin tedavisi genellikle des- tek tedavisidir fakat baz> çal>flmalar peginterferon ile uzun süreli tedaviyi savunmaktad>r- lar. fiu an HCV'ye kars> geçerli bir afl> yoktur fakat araflt>rmac>lar yak>n bir gelecekte afl> gelifltirilece¤i ümidini tafl>maktad>rlar. |