![]() y>rt>klar> kolun kald>r>lmas>nda zay>fl>k ve a¤r>ya neden olabilirler. Birço¤u 40 yafl üzerinde olan hastalarda, yak>nmalar>n alt>nda yatan rotator k>l>f liflerindeki bozulmad>r. kilenir. Rotator k>l>f>n di¤er iki tendonu olan subsuka- pularis ve infrapinatus tendonlar> y>rt>¤>n genifllemesi sonucunda etkilenir. Rotator k>l>f>n dördüncü bilefleni olan teres minör nadiren etkilenir. Kalsifik tendinit, ser- vikal radikülopati ve akromiyoklaviküler artritler rota- tor k>l>f patolojilerini taklit edebilirler. Kontrast artrog- rafi rotator k>l>f>n tam kat kal>nl>k y>rt>klar>n>n tan>s>n- da uzun y>llar ilk s>rada gelen radyolojik inceleme ol- mufltur. tüleme (MRG) almaktad>r. Rotator k>l>f>n incelenmesin- de, yüksek çözünürlüklü, gerçek zamanl> ultrasonografi- nin fiyat olarak uygun oldu¤u gösterilmifltir. 15 y>l içerisinde, 40.000'den fazla omuz ultrasonografi incelemesi gerçeklefltirilmifltir. fonksiyonunun en s>k nedeni rotator k>l>f liflerinin bozul- mas>d>r. bozulman>n yafllanma ile artt>¤>n> göstermifltir. terilmifltir. isimlendirilen durum ile sonuçlan>r. Liflerin bozulmas>, hemen her zaman ilk olarak supraspinatusda görülen k>s- mi-kal>nl>k y>rt>¤>ndan, çok say>da k>l>f tendonunu etki- leyen masif y>rt>klara kadar ad>m ad>m ilerler. taraf>ndan yavafl ilerleyen ("creeping") tendon y>rt>k- lar> olarak isimlendirilir. ras>nda omuzda a¤r> ve rotator k>l>f>n kullan>lmas> duru- munda a¤r>da art>fl görülebilir (örn., ekstansiyon, abdük- siyon veya d>fl rotasyon). Daha da çok say>da lifin etki- lendi¤i omuzun akut ekstansiyonu olarak bilinen du- rumda, aniden ortaya ç>kan önemli derecede fleksiyon, abdüksiyon ve d>fl rotasyon güçsüzlü¤ü görülebilir. Bununla birlikte 40 yafl>ndaki bir bireyde, rotator k>l>f>n yrt>lmas> için majör bir kuvvet gerekmesine ra¤men, or- talama 60 yafl>ndaki bireylerde görece olarak daha önem- siz kuvvetlerin uygulanmas> bile y>rt>k ile sonuçlanabi- lir. Bu durum, yafll> kad>nlar>n femur boyun k>r>klar>na yatk>n olmas>n>n analo¤udur. Akromiyon fleklindeki farkl>l>klar, akromiyoklaviküler eklem patolojileri ve di- ¤er faktörler rotator k>l>f liflerinin bozulmas>na yatk>nl>- ¤> artt>rmas>na ra¤men, rotator k>l>f>n yafla ba¤l> bozul- ma ve yüklenmesi, rotator k>l>f tendonlar>n>n bozulma flekilleri içerisinde belirleyici faktörler olarak görülmek- tedir. Rotator k>l>f y>rt>¤> olan hastalar>n kardeflleri ile yap>lm>fl retrospektif bir çal>flmada, kardefllerde sempto- Adölesan k>l>f> Yafla ba¤l> de¤ifliklikler Fokal Anormal Ekojenite Eklem Efüzyonu Kemik Yüzey Düzensizli¤i Y>rt>k Boyutu ve Kas Atrofisi POSTOPERAT DE/ERLEND |