background image
447
Bölüm Plan> ve Bafll>klar>
R
etroperitonun ultrasonografi (US) incelemesi, solid
organlar>n incelenmesi d>fl>nda en s>k arteriyel vasküler
hastal>klar>n
tan>s>nda kullan>l>r.
ATEROSKLEROZ
¤>n ana nedeni ateroskleroz-
dur.
1
Ateroskleroz; kalp hastal>¤>, serebrovasküler olay
(SVO, inme), hipertansiyon ve periferik damar hastal>¤>-
n> da içerecek flekilde, kardiyovasküler hastal>klar>n ana
nedenidir. Kalp yetersizli¤ine, aritmilere (atrial fibrilas-
yon dahil olacak flekilde) ve kardiyomiyopatiye primer
olarak katk>da bulunur. Kardiyovasküler hastal>k
(KVH), 1918'deki grip epidemisi haricinde, 1900 y>l>n-
dan beri Amerika Birleflik Devletleri'ndeki ölümlerin en
önde gelen nedeni olmufltur.
2
Bununla beraber, bir tak>m ilerlemeler olmufltur.
KVH'dan ölüm s>kl>¤> 1995 ve 2005 y>llar> aras>nda
%27.0 düflmüfltür.
2
KVH 2005'de, 856.30 ölümde alt-
ta yatan neden olarak bildirilmifltir. 2005'te iskemik
kalp hastal>¤> di¤er kardiyovasküler hastal>klardan ayr>
olarak düflünüldü¤ünde, ABD'de hâlâ ölümlerin
(445.687 ölüm) en baflta gelen nedenlerinden idi.
3
ise, di¤er kardiyovasküler hastal>klardan ayr> olarak dü-
flünüldü¤ünde üçüncü önde gelen ölüm (143.579) nede-
niydi. Amerikan Kalp Birli¤i'ne ("American Heart As-
sociation, AHA") göre, kalp ve büyük damar hastal>kla-
r>n>n bütün tipleri ortadan kald>r>labilseydi, ABD'de ya-
flam beklentisi 7 y>l art>yor olacakt>.
4
Ateroskleroz kompleks bir süreçtir. Olay, intima ge-
çirgenli¤inde art>flla sonuçlanan ve bu arada düflük dan-
siteli lipoproteinlerin arter duvar>nda birikmesine neden
olan endotel hasar>yla bafllar.
5
Sonuçta inflamasyon geli-
flir ve lipidler, düz kas hücreleri, fibröz doku, makrofaj-
lar ve kalsiyum içeren plak oluflur.
6,7
Plak içine kanama
olabilir. Aterosklerotik plak, arteriyel lümeni daraltarak
hedef organlara giden kan ak>m>n> azaltabilir. Bu durum
da; kladikasyon ve erektil disfonksiyon (aortoiliyak has-
tal>k
), hipertansiyon ve böbrek yetersizli¤i (renal arter
hastal>¤>
) ve mezenterik iskemi (mezenter arter hasta-
l>¤>
) gibi semptom ve iskemik bulgulara yol açar.
Aterosklerozun içerisinde yer alan süreçlerin, anev-
rizma oluflumuna da katk>da bulundu¤una inan>lmakta-
d>r. Kistik medial nekroz, travma ve infeksiyon gibi
anevrizma oluflturan di¤er nedenler bulunmas>na karfl>n,
aterosklerozun abdominal aort anevrizmalar>n>n
%90'>nda altta yatan neden oldu¤una inan>lmaktad>r.
B
ÖLÜM
12
Retroperiton
Raymond E. Bertino, Nathan A. Saucier ve Daryl J. Barth
Çeviri: Alper Özel
ATEROSKLEROZ
ABDOM
ANEVR
Mortalite
Tan>m
Patofizyoloji
Do¤al Öykü ve T>bbi Tedavi
Tarama
Güncel Çal>flmalar
Ultrasonografi Yaklafl>m>
Ultrasonografik Teknik
Bilgisayarl> Tomografi
Yalanc>-Pozitif/Yalanc>-Negatif
Sonuçlar
Rüptür De¤erlendirmesinde
Ultrasonografi mi, Bilgisayarl>
Tomografi mi?
Tedavi Planlamas>
Postoperatif Ultrasonografi
De¤erlendirmesi
ABDOM
DOLAN D
Enflamatuar Abdominal Aort
Anevrizmas>
Arteriyomegali ve Aorta Ektazisi
Psödoanevrizma
Penetran Ülser
ABDOM
STENOT
ABDOM
DALLARININ HASTALIKLARI
Renal Arterler
Anatomi
Renal Arter Stenozu ve Renovasküler
Hipertansiyon
Renal Arter Dupleks Doppler
Sonografi
Renal Arter Anevrizmas>
Mezenterik Arterler
Anatomi
Mezenterik Median Arkuat Ligaman Sendromu
Mezenter Arter Dupleks Doppler
Sonografisi
Anatomi
Anatomik Varyantlar
Tromboz
Budd-Chiari Sendromu
Di¤er
RETROPER
OLMAYAN HASTALIKLARI
Solid Kitleler
Retroperitoneal Fibrozis
SONUÇ