![]() ¤>rsak lümenindeki gaz içeri¤i ultrasonografik bir kesit görüntünün elde edilebilmesini engelleyebilir ve hatta bazen tümü ile olanaks>z hale getirebilir. flitli artefaktlara ve psödotümör görünümlerinin ortaya ç>kmas>na neden olabilir. Buna ra¤men baz> ba¤>rsak pa- tolojilerinin karakteristik tipik önemli ultrasonografik anormal bulgular> vard>r. Ayr>ca akut apandisit ve akut divertikülit gibi birkaç durumda ultrasongrafi primer tan> yöntemi ifllevini üstlenebilmektedir. Buna ek olarak ba¤>rsak lümeninde yüksek frekansl> transdüserler ile yap>lan endoultrasonografi özofagus, mide ve rektumun de¤erlendirilmesinde daha s>k kullan>lan teknikler hali- ne gelmektedir. ra sahip (konsantrik) dört katmanl>, içi bofl ve uzanan do¤ru s>ralanan bu katmanlar (1) epitel örtüden, gevflek ba¤ dokusundan (yani lamina propriya) ve muskularis mukozadan oluflan mukoza, (2) submukoza, (3) iç sirkü- ler ve longitudinal liflere sahip muskularis propriya ve (4) seroza, yani adventisyad>r. Bu histolojik katmanlar ultrasonografik görünüme de uygundur (Tablo 8-1) ve befl adete kadar katman>n görülebildi¤i normal ba¤>r- sak görünümü olarak adland>r>l>r (Resim 8-2). olarak görülürler; birinci, üçüncü ve beflinci katmanlar ekojeniktirler; ikinci ve dördüncü katmanlar da hipo- ekoiktirler. Histolojik katmanlar>n ultrasonografik kat- manlarla olan bu iliflkisi, en kolay olarak, ba¤>rsak duva- r>n>n kas bileflenlerinin (muskularis mukoza ve muskula- ris propriya) ultrasonografideki hipoekoik katmanlar> oluflturdu¤unun bilinmesiyle hat>rlanabilmektedir. hipoekoik kenarl> bir çevre olan "öküz gözü" ("bull's eye") görünümünden, befl ultasonografik katman>n tam olarak tan>mlanabilmesine kadar de¤iflken olabilir. Tara- man>n kalitesini ve transdüserin çözünürlü¤ünü katman- Ba¤>rsak Duvar> Patolojisi Görüntüleme Tekni¤i Ba¤>rsak Duvar>n>n Doppler De¤erlendirilmesi Gastrointestinal Stromal Tümörler Lenfoma Metastazlar ENFLAMATUAR BA/IRSAK HASTALI/I Fibrolipomatöz Doku Art>m> Striktür Mukozal Anormallikler Fistül Oluflumu Lokalize Perforasyon Perianal Enflamatuar Hastal>klar Sa¤ Alt Kadran A¤r>s> Crohn Apandisiti Sa¤ Tarafl> Divertikülit Akut Tifilit Terminal Paralitik Konjenital Kistler Pnömatozis Gastrointestinal Kanal Hematomu Peptik Ülser Bezoarlar Lümen <çi Yabanc> Maddeler Çölyak Hastal>¤> Kistik Fibrozis ENDOSONOGRAF< Üst Gastrointestinal Sistem Rektum: Rektal Karsinomunun Perianal Enflamatuar Hastal>klar |