background image
s>, "transvers" taramada teknik bir hata olarak bafl>n ta-
mam>n>n görüntülenmemesine neden olabilir. Anatomi-
yi anlayarak ve pankreas bafl>n>n görüntülerinde gastro-
kolik trunkusun arkas>nda normal unsinat ç>k>nt>y> gös-
tererek bundan kaç>n>labilir
4
(Resim 7-1). Birkaç kilit
tarama tekni¤inin bilinmesi, pankreas>n tamam>n>n en
iyi flekilde görüntülenmesini sa¤layacakt>r.
Pankreas Gövdesi
"Genifl bir alan> " olan konveks prob ile bask> yaparak
taramak
, pankreas>n gövdesinin görüntülenmesi için
anahtar tekniktir. Bas>, pankreas üzerindeki mide ve du-
odenumdaki gaz ve s>v>n>n yer de¤ifltirmesine ve probun
pankreasa yaklaflmas>na neden olur. Pankreas gövdesinin
damarsal iflaretleri splenik ven (SV), bunun superior
mezenterik ven
(SMV) ile bileflkesi ve superior mezen-
terik arter
(SMA)'d>r (Resim 7-2). Baz>lar> gövde ve bafl
aras>ndaki alan>, genellikle pankreas gövdesinin SMA-
SMV ve portosplenik bileflkenin ventralindeki bölümünü
kastederek "boyun" olarak adland>r>r (Resim 7-3).
Hasta s>rtüstü yatarken incelemeye bafllay>n>z. Bafl-
lang>çta hastay> yüzeyel solunum s>ras>nda inceleyiniz.
Nefes tutma, hastan>n kar>n kaslar>n> kasmas>na neden
olarak, bas> yap>lmas>n> engelleyebilir. De¤iflik derece-
lerde inspiryumda veya daha az s>kl>kta ekspiryumda ne-
fes tutturarak al>nan görüntüler, pankreas>n görüntülen-
mesini kolaylaflt>rabilir.
217
B
ÖLÜM
7
Pankreas
A
GKT
SMA
SMV
Pankreas
B
RES
Normal pankreas bafl> ve gastrokolik trunkus. A, Pankreas bafl> ve bunun ventral iflareti olan gastrokolik trun-
kusun (GKT) transvers görüntüsü. Unsinat>n kaudal k>sm> GKT'nin arkas>ndad>r. SMV, Superior mezenterik ven; SMA, Superior me-
zenterik arter. B, Baflka bir hastada, unsinat>n SMV'nin arkas>ndan mediale, neredeyse SMA'ya (sar> ok) kadar uzanan üçgen ucuna (be-
yaz ok)
dikkat ediniz. GKT (mavi ok) SMV'ye dökülüyor.
Liver
P
A
RES
Normal pankreas gövdesi ve iflaretleri.
Pakreas gövdesi ve bunun dorsal iflaretleri olan, splenik ven (beyaz
ok)
ve portosplenik konfluensin transvers görüntüsü. Karaci¤er
ekojenitesi ile ayn> olan normal parankim ekojenitesine dikkat
ediniz. Superior mezenterik arter (sar> ok) bir ya¤ halkas> ile çev-
rili. A, Aorta, P, Pankreas.
LK
RES
Normal pankreas boynu ve gövdesi. Pank-
reas gövdesinin transvers görüntüsü. Pankreas boynu (ok), gövde-
nin superior mezenterik arter ve portosplenik konfluensin önünde
kalan bölümüdür. LK, sol böbrek.