ni ifade eder (Resim 24-4). Örne¤in, kalça eklemindeki
s>v>y> gösteren longitudinal düzlemdeki kalça görüntü-
sü, ultrasonografi rehberli¤indeki aspirasyonda i¤nenin
yönlendirilmesi amac> ile kullan>labilir. Alternatif ola-
rak, k>sa eksendeki yaklafl>m>nda hedef yap>n>n uzun
eksenine dik bir i¤ne girifl do¤rultusu söz konusudur
(Resim 24-5). Örne¤in, retrokalkaneal bursa veya meta-
tarsofalangeal eklem enjeksiyonunda bu tip bir lateral
yaklafl>m kullan>labilir. Deneyimimize göre, k>sa eksen-
deki yaklafl>m, el ve aya¤>n tendon k>l>flar> ve küçük ek-
lemlerin enjeksiyon veya aspirasyonlar> s>ras>nda çok ya-
rarl>d>r. Uzun eksen yaklafl>m> ise, kalça veya omuzda ol-
du¤u gibi derin yerleflimli eklemlerin enjeksiyonu için
bu yaklafl>m tekniklerinin sadece birer temel k>lavuz ol-
du¤udur; herhangi bir bölgedeki enjeksiyon için tek bir
yöntem yaklafl>m flekli söz konusu de¤ildir.
araya getirilen, uzun etkili bir kortikosteroid ile bir lo-
kal anesteti¤in kombinasyonundan oluflur. Enjektabl
steroidler daha düflük emilim gösteren kristalize form-
da veya daha h>zl> emilim gösteren çözülebilen flekilde-
dirler.
kullan>lan suda çözünür ajanlardan biri Celestone olup,
h>zla emilen betametazon tuzu içerir. Kristalize steroid-
ler ile reaktif yang>sal yan>t veya yüzde k>zar>kl>k olufla-
bilirken, çözünür yap>daki steroidlerde rastlanmaz.
(a¤>rl>k tafl>yan eklemlerde kullan>ld>¤>nda), depigmen-
tasyon, ya¤ nekrozu ve yetersiz iyileflme (yumuflak
dokularda kullan>ld>¤>nda) bulunur.
tedir. Kullan>lan enjeksiyon kar>fl>mlar>n>n ço¤unlu¤u
çözünürlü¤ü olmayan partiküller içerir. Bu nedenle teo-
rik olarak sistemik bir enjeksiyon, transforaminal enjek-
siyonlarla iliflkilendirilen nörolojik komplikasyonlar>n
mekanizmas>n> aç>klar flekilde, "embolik olaylara" yol
açabilir. Ancak kendi deneyimimizde bu gibi kompli-
kasyonlarla, periferik iskelet enjeksiyonlar> s>ras>nda kar-
fl>lafl>lmamaktad>r.
bafllang>c> ve devam süreleri aç>s>ndan farklar gösterirler.
eklem için dorsal yaklafl>m gösterilmektedir. Hokey sopas> tipin-
deki küçük temas yüzeyli, yüksek frekansl> lineer transdüser, bu-
rada örneklendi¤i gibi küçük eklemlerin enjeksiyonu için uygun-
dur. Bu olguda i¤ne transdüsere dik plandad>r. Transdüser uzun
ekseni, ekleminkine paralel olup, i¤ne enlemesine, noktasal olarak
görülebilmektedir (k>sa eksen yaklafl>m>).
pötik enjeksiyondan sonra rahatlamay> de¤erlendirmek için femur bafl -boyun bileflkesine 22 gauge spinal i¤ne (N) yerlefltirilmifltir. B,
Enjeksiyon sonras>, eklem kapsülünün derininde çok küçük kabarc>klar>n görülmesi (oklar), enjekte edilen maddenin eklem içine veril-
mifl oldu¤unu kan>tlamaktad>r;. fh, femur bafl>; fn, femur boynu.