background image
seyrederken testiküler arter, tunika albugineay> delen
dallar verir ve bunlar testis yüzeyinde göllenip tunika
vasküloza
ad> verilen tabakay> olufltururlar. Santripedal
dallar bu kapsüler arterlerden kaynaklan>r ve septula bo-
yunca uzan>p mediastende birleflmek üzere uzan>rlar.
Mediastende bu dallar rekürren ramiler oluflturur, testi-
küler parankim içerisinde santrifugal yön al>r, arteriol ve
kapillerlere dallanma gösterirler
7
(Resim 21-2, G). Nor-
mal testislerin yaklafl>k yar>s>nda, mediastenden girip
bezin periferine do¤ru uzanan bir transmediastinal ar-
ter,
testisi besler. Bu arterler tek ya da çift tarafl>, tek ve-
ya çok say>da olabilir, s>kl>kla testis ortas>nda hipoekoik
bir bant fleklinde izlenirler
7,8
(Resim 21-2, H-I). Trans-
mediastinal arter, yaratt>¤> akustik gölgelenme ile testi-
sin daha derin bölümlerinde nisbi hipoekojeniteye yol
açarak, testis parankiminin iki farkl> tonda izlenmesine
sebep olabilir ("two-tone" testis görünümü).
9
Normal kapsüler ve intratestiküler arterlerin ak>m
dalga formlar>, kardiak siklus süresince düflük vasküler
dirençle uyumlu, yüksek antegrad diastolik ak>m h>z>
gösterirler (Resim 21-3, A). Supratestiküler ak>m dalga
desenleri ise de¤iflkenlik gösterirler. seni tipi vard>r: Kapsüler ve intra-testiküler arterlerde
gözlenen, düflük dirençli dalga desenleri ile sivri, dar
sistolik tepelerle beraber k>smi diyastolik ak>m>n izlen-
842
KISIM III
Yüzeysel Dokular, Karotis Arter ve Periferik Damar Ultrasonografisi
A
B
C
D
E
F
G
H
I
RES
Normal intraskrotal anatomi. Longitudinal bak>da A, Testisin normal homojen ekopaterni; B, Septula testisin
çizgili görünümü; C, Lineer ekojenik bant fleklindeki fibröz-ya¤l> dokudan oluflan mediastinum testis (ok); D, Epididim bafl> (beyaz ok)
ve gövdesi (siyah ok); E, Hidrosel (H) ve apendiks testis (ok); ve F, Epididim apendiksleri (oklar). G, Renkli Doppler US incelemede
normal testis arterleri. H, Transvers bak>da transmediastinal artere ait hipoekoik bant (ok). I, Renkli Doppler incelemede transmedias-
tinal arter.