ancak nadiren ICA da, assendan faringeal, oksipital, fasi-
yal, laringeal veya meningeal arterleri dal olarak verebi-
lir. Baz> hastalarda ICA'n>n büyük bir k>sm> görülebilir-
ken, baz>lar>nda ise, bifurkasyonun varyatif kranyal konu-
muna ba¤l> olarak, sadece damar>n hemen bafllang>ç seg-
mentine ulafl>labilir. Çok nadir olarak bifurkasyon da iz-
lenemeyebilir.
ras>n> uygulamak için, aurikula önünde süperfisyal tem-
poral artere, parmak ucu ve düzenli tekrarlarla hafifçe vu-
rulur. Bu pulsasyonlar ECA'ya iletilerek, spektral ak>m
deseninde testere difli görünümüne neden olur (Resim
25-4, B). Söz konusu hafif vurufl ECA'y> tan>mam>za yar-
d>m etse de, bunun yans>mas> CCA'ya ve hatta baz> ender
durumlarda ICA'ya kadar da iletilebilir.
hastal>¤>n varl>¤> ve derecesine karar vermede de¤er ta-
fl>r. Ço¤u olguda gri-skala, renkli Doppler ve "power"
Doppler ultrasonografik görüntüleri ile de¤erlendirme-
ler birbirleriyle uyumludur. Ancak Doppler ultrasonog-
rafi ve bilgiler aras>nda tutars>zl>k oldu¤unda bunun
kayna¤>n> araflt>rmak için her giriflimde bulunulmal>d>r.
Görüntüler ve Doppler bulgular> ne kadar uyumluysa,
tan>n>n güvenilirli¤i de o kadar yüksektir. Genellikle
dereceli darl>klar> daha iyi gösterir ve miktar>n> belirler-
ken, yüksek dereceli t>kay>c> hastal>k, spektral Doppler
analizi ile daha do¤ru tan>mlan>r. Plak karakterizasyonu
için de¤erlendirme, renkli veya "power" Doppler olma-
dan, sadece gri-skala ultrasonografi kullan>larak yap>l-
mal>d>r.
tüsünde, hipoekoik-anekoik bir tabaka ile ayr>lm>fl, he-
men hemen birbirine paralel iki ekojenik çizgi göz-
lenir (Resim 25-5). Lümene yak>n olan ilk ekojen çizgi
damar lümenini s>n>rlay>p, lümen-intima arayüzünü
temsil eder. Daha d>fltaki ikinci ekojen hat ise, media-
adventisya arayüzü nedeniyle oluflur. Media, her iki eko-
jenik çizgi aras>ndaki anekoik/hipoekoik tabakad>r. Bu
iki çizgi aras>ndaki mesafe intima ve media (<-M
kompleksi) kal>nl>¤>n> birlikte temsil eder. Ölçüm ana
karotis arterin probtan uzaktaki duvar>nda gerçeklefltiri-
lir. Ço¤unlukla intima-media kal>nl>k (
yel sistemdeki aterosklerotik hastal>¤>n belirteci oldu¤u
kabul edilmektedir. Baz>lar> <-M kompleksin 0.8
mm'den fazla kal>nlaflmas>n>n anormal oldu¤una ve ate-
rosklerotik hastal>¤>n en erken de¤iflikliklerini temsil
edebilece¤ine inan>r. Ancak <-M kal>nl>¤> yaflla artt>¤>n-
dan, herhangi bir kifli için
nen t>rt>kl> (testere difli) ak>fl bozuklu¤u sergiliyor.