olmad>¤>ndan belirsizdir.
kesilerek etkisi kayboluncaya kadar ifllem ertelenebilir.
Baz> koagülopatiler uygun kan ürünlerinin transfüzyonu
ile düzeltilebilir. Desmopressin (DDAVP), fonksiyon
gören trombosit aktivitesini iyilefltirmek için üremik ve-
ya yak>n zamanda aspirin tedavisi görmüfl hastaya verile-
bilir.
mesi için biyopsiden sonra i¤nenin geçti¤i traktusun
embolize edilmesi gerekti¤i bildirilmifltir.
splenik veya ekstrahepatik portal ven gibi genifl damar-
lar ile kesiflirse, kanama riski artabilir. Mide veya ba¤>r-
saktan geçmeyen biyopsi yollar> daha tercih edilse de,
21G gibi daha ince i¤nelerle bu tip biyopsiler güvenle
yap>labilmifltir.
kanama riskini art>rmas> nedeni ile, hareketlerini kon-
trol edemeyen ve koopere olamayan hastalard>r. Bu
özellikle pediatrik yafl gurubunda karfl>lafl>lan bir sorun
olup, sedasyon gerekebilir.
perkütan i¤ne giriflimlerine k>lavuzluk edebilir. Meto-
dun seçimi, lezyonun boyut ve yerleflimi, hangi iki yön-
tem ile lezyonun belirgin flekilde gösterilebildi¤i ve ci-
haz sa¤lanabilirli¤i gibi çeflitli faktörlere ba¤l>d>r. Ço¤u
kitlenin biyopsisi, kiflisel tercihe göre ultrasonografi ya
da BT kullan>larak baflar>yla gerçeklefltirilebilir.
nusunda birkaç önemli üstünlü¤e sahiptir. Yönteme ko-
lay ulafl>labilir. Nisbeten ucuz ve tafl>nabilir bir cihazd>r.
tomik düzlemlerde k>lavuzluk sa¤layabilir. En önemli
üstünlü¤ü ise, ultrasonografinin hedef dokudaki i¤ne
ucunu gerçek zamanl> olarak gösterebilmesidir. Bu fle-
kilde i¤ne kesin ve güvenli flekilde ilerletilip, hedefe
ulaflt>r>labilir; ayr>ca i¤ne ucu giriflime komflu önemli
yap>lardan uzak tutulabilir. Ek olarak, renkli Doppler
ak>m görüntüleme (RDAG) yöntemi, kitlenin vasküler
do¤as>n> ortaya koyabildi¤i gibi, i¤nenin geçifl yolu üze-
rindeki vasküler yap>lardan uzak kal>nmas> sa¤layarak,
biyopsiden kaynaklanan komplikasyonlar>n önlenmesine
yard>mc> olabilir.
yak>n veya orta derinlikteki lezyonlar kadar, karaci¤er ve
böbrek gibi solunum hareketlerinden etkilenen organ-
lardaki lezyonlar için de uygundur. Bu konuda gerçek
zamanl> ultrasonografi k>lavuzlu¤unun üstünlü¤ü, bi-
yopsi s>ras>nda hedefin sürekli olarak görüntülenebilme-
sidir. Kemik veya gaz ile dolu ba¤>rsaklar>n içindeki ya
da arkas>ndaki lezyonlar ise, kemik veya hava ara yüzler-
den tama yak>n ses yans>mas> nedeniyle görüntülene-
mezler.
uygundur. Günlük uygulamam>zda, ço¤u karaci¤er ve
böbrek biyopsisi, tiroid ve paratiroid bez biyopsileri gi-
bi ultrasonografi rehberli¤inde gerçeklefltirilmektedir.
Yüzeysel lenf nodülleri, gerçek zamanl> ultrasonografi
k>lavuzlu¤undaki biyopsi için çok uygundur. Bazen,
pankreas (özellikle pankreas transplantlar>), abdomen ve
pelvisteki di¤er bölgelerde de, ultrasonografi ile lezyon
yeterli flekilde gösterilebiliyorsa, ultrasonografi k>lavuz-
lu¤unda biyopsi gerçeklefltirilir.
liyet-etkinlikleri daha yüksektir.
lik oranlar> nedeniyle, BT ile yap>lan biyopsilerden daha
do¤ru sonuç verdikleri gösterilmifltir.
kütan biyopsilerde k>lavuz olarak iyi bir yöntem olarak
belirtilmektedir. Vücut yap>lar>nda, cilt ile hedef lezyon
aras>nda çok iyi bir uzaysal çözünürlük ve i¤ne ucunun
iyi bir flekilde görülmesini sa¤lar. Ek olarak, abdomen ve-
ya kemi¤in derin bölgelerindeki lezyonlar BT ile ultra-
sonda oldu¤undan daha iyi görüntülenebilir. Bizim pra-
ti¤imizde, ço¤u pelvik, adrenal, pankreatik, retroperito-
neal ve kemik biyopsileri, ço¤unlukla bu yap>lar daha iyi
gösterildi¤inden BT k>lavuzlu¤unda yap>lmaktad>r.
l>yd>. Geçti¤imiz 10 y>l içinde, BT floroskopi i¤nenin
konumland>r>lmas>nda gerçek zamanl> görüntülemeyi
olanakl> hale getirmifltir. Bu, artm>fl radyasyon al>m>na
mal olan bu yöntemde, giriflimsel ifllem için gereken sü-
reyi k>saltm>flt>r.
çok çeflitli çaplara (gövde çap>), boya ve uç flekline sahip
i¤ne tipi mevcuttur. <¤ne kalibrasyonu d>fltan d>fla çap
ile ölçeklendirilir; büyük kalibreli i¤neler daha düflük
gauge numaras> ile belirtilir. Pratiklik aç>s>ndan i¤neler
küçük (20 gauge veya daha küçük çapl>) ve genifl kalib-
reli (19 gauge veya daha genifl çapl>) ölçülerde gruplana-
bilir. Küçük kalibreli i¤neler, geleneksel olarak sitolo-