background image
mufl olsa da, flu ana kadar bu görüntüler kaba, zor elde
edilebilir olup, klinik de¤erleri tart>flmal>d>r.
Longitudinal ve transvers taramalar>n kombinasyonu
tendon incelemesine üç boyutlu (3-D) yaklafl>m sa¤lar.
Üç boyutlu sonogramlar yapabilen ultrasonografi cihazla-
r> piyasada mevcuttur. Ancak üç boyutlu sonografinin
yüzeyel tendonlar>n de¤erlendirmesi ile ilgili do¤rudan
bir faydas> bugüne kadar kaydedilmemifltir (Resim 23-8).
Bir zamanlar yüzeyel yap>lar>n görüntülenmesinde
7.5 MHz'lik problar kullan>l>rken, gerek duyulan, gö-
rüntüyü derinlefltirme amaçl> su yast>klar>na, oda¤> ekra-
n>n ilk milimetrelerine ayarlanabilen yüksek frekansl>
problar>n kullan>m>yla art>k gerek kalmam>flt>r. Bunun-
la birlikte ince bir su yast>¤> el s>rt>ndaki parmaklar>n
ekstansör tendonlar> gibi çok yüzeyel tendonlar veya par-
maklardaki fleksör tendonlar gibi düzensiz yüzeyi olan
905
B
ÖLÜM
23
Tendonlar
P
T
RES
Elektronik ses demeti yönlendirme ("electronic beam steering"). Patellar tendonun trapezoidal flekilli
longitudinal görüntüsünü elde etmek için, elektronik demet yönlendirmesi gerçeklefltirilmifltir. Bu teknik, kenara yak>n patellar yap>fl-
ma düzeyinde bile ses demetinin tendon liflerine dik gelmesini sa¤layarak, anizotropiye ba¤l> yalanc> hipoekojeniteyi önlemektedir., Pa-
tella; T, Tibia.
P
A
P
B
RES
"Power" Doppler bulgular>nda inceleme tekni¤inin etkileri: patellar tendinit. A, Probla tendona ba-
s> uygulamadan elde edilmifl longitudinal sonogram, belirgin hipervaskülarite gösteriyor; P, patella. B, Probla normal bas>nç uygulana-
rak elde edilen longitudinal sonogram, "power" Doppler vasküler sinyallerinde hipervaskülaritenin neredeyse tama yak>n kayb>n> gös-
teriyor; P, patela.
P
A
P
B
RES
"Power" Doppler bulgular>nda inceleme tekni¤inin etkileri: patellar tendinit. A, Diz ekstansiyonda
iken, elde edilen longitudinal sonogram anlaml> hipervaskülariteyi gösteriyor. P, Patella. B, Diz fleksiyonda iken elde edilen longitu-
dinal sonogram "power" Doppler sinyallerinde hipervaskülaritenin neredeyse tama yak>n kayb>n> gösteriyor; P, patela.