da bu tekni¤i uygun hale getirmektedir.
mas>na yard>m eder; enjekte edilen ve aspire edilen mad-
denin yay>l>m>n>n devaml> takibini sa¤lar. Kortikostero-
id uygulamas> s>ras>nda uygunsuz i¤ne yerlefltirilmesi-
nin yan etkileri net bir flekilde dökümente edilmifltir.
el bile¤i, ayak ve ayak bile¤inde yumuflak doku detay>-
n>n ve eklem yüzlerinin çok iyi tan>mlanmas>nda yar-
d>mc> olurlar.
i¤nenin uygun yerlefltirilmesini sa¤lar. Enjekte edilen
madde ayn> zamanda (labral morfoloji gibi) çevreleyen
yap>lar>n daha iyi görüntülenmesi için kontrast etkisi
oluflturabilir ve uygulanan maddenin yay>l>m> hakk>nda
ek bilgi sa¤layabilir.
Bu özellik özellikle çocuk grubunda ve hamilelik s>ras>n-
da daha da avantajl>d>r.
gangliyon kistlerinin enjeksiyonlar>ndan oluflmaktad>r.
Bu bölüm ortopedi ve romatolojide bir ihtisas hastanesi
olan kurumumda en s>k yap>lan enjeksiyonlar> vurgula-
maktad>r. Ultrason rehberli enjeksiyonlar için en s>k kli-
nik uygulama anatomik bölgeye göre di¤er konservatif
yöntemlere cevap vermeyen a¤r> ile iliflkilidir. A¤r> ça-
l>flma ortam>ndaki kronik tekrarlay>c> yaralanmadan,
spor yaralanmas>ndan veya romatoid artrit gibi altta ya-
tan enflamatuar bir hastal>ktan kaynaklanabilir.
gesel yap> özellikleri ve derinlik esas al>narak, lineer veya
konveks flekilli, faz farkl> dizilim yap>s>na sahip transdü-
serler kullan>larak gerçeklefltirilir. <¤ne seçimi (ilgili ala-
n>n derinlik ve boyutlar> gibi) özel anatomik durumlara
göre yap>l>r. Prati¤imizde temel olarak i¤nenin genifl yü-
zeyli yans>t>c> bir yap> olarak görüntülenmesine dayanan
serbest el tekni¤ini kullanmaktay>z.
verilmesi esas> oluflturmaktad>r (Resim 24-1).
down" artefakt> oluflturan yans>t>c> bir yüzey haline gelir.
Her ne kadar i¤ne yönlendirici prob aksesuarlar> (biyopsi
ataflmanlar>) mevcut olup, yarar sa¤layabilse de, bunlar>n
kullan>lmas> yerine serbest el tekni¤inin tercih edilmesi
ifllem s>ras>nda i¤nenin hedefe ulaflt>r>lmas>nda çok daha
büyük esneklik sa¤lamaktad>r. <¤ne görünürlü¤ünü daha
da artt>rabilecek ek bir teknik, i¤ne yolu ile enjekte edi-
lecek, az miktardaki anestetik maddenin da¤>l>m>ndan
oluflan yank>lar>n, gri skala veya renkli ak>m sonografik
görüntüleme ile gözlenmesidir.
pozisyon belirlenmelidir. Tendonlar>n do¤al anizotropi
gösterdi¤i ak>lda tutulmal>d>r. Transdüsere paralelli¤i
sa¤lanmad>¤> takdirde, tendon hipoekoik görünecek-
tir.
mas>n> önlemek için, ses gönderme aç>s>, tendonun en
yüksek ekoda görülebilmesini sa¤layacak flekilde ayar-
lanmal>d>r. <¤nenin vücut içinde rahat flekilde izlenebil-
mesi için, proba göre i¤ne girifl deli¤inin konumunun
ayarlanmas> gerekebilir. Kalça çevresindeki tendonlar
gibi derin yap>lar, merkez frekanslar> 3.5-7.5 MHz olan
El ve El Bile¤i
DER
TENDON <Ç< ENJEKS