dülü. Sagital ultrasonografik incelemede, sa¤ böbrek üst kutbunun arkas>nda küçük, solid bir nodül (ok) izlenmekte. Bu yerleflim, adre-
nal bez loju ile uyumlu de¤il.
vücut yap>s>, uygulay>c>n>n deneyimi ve cihaz>n kapasi-
tesi ile iliflkilidir. Yüksek rezolüsyonlu, gerçek zamanl>
sektör taray>c>lar>n gelifltirilmesi ile adrenal bezlerin in-
celenmesi kolaylaflm>flt>r.
6-8 saat boyunca hasta aç kalmal>d>r.
celemesi ile, s>ras> ile, %92 ve %71 oran>nda görüntüle-
nebildi¤ini bildirmifllerdir. Hastalar>n %13'ünde kor-
teks ve medulla ay>rt edilebilmifltir. Günther ve ark.
manl> ultrasonografik inceleme ile incelemifl ve ancak za-
y>f bir kad>nda adrenal bezleri saptayabilmifllerdir. Yeni-
do¤an bebeklerde, yüksek rezolüsyonlu gerçek zamanl>
tarama ile sa¤ ve sol adrenal bezler, s>ras> ile, %97 ve
%83 oran>nda saptanabilmifltir.
¤erlendirme yapabilmek için ayr>nt>l>, sistematik, çok
düzlemli görüntüleme yaklafl>m> gereklidir. Bez, trans-
vers, koronal ve longitudinal düzlemlerde, ayr>ca s>rtüs-
tü, oblik ve lateral dekübit pozisyonlarda de¤erlendiril-
melidir.
tukalt> çizgisinden de¤erlendirilir.
bir akustik pencere oluflturur. Alternatif olarak, orta kla-
viküler hatta, gö¤üs kafesine paralel, subkostal oblik yak-
lafl>m kullan>labilir. Do¤rudan anterior ya da posterior
yaklafl>m ile tarama, araya giren gaz gölgeleri, kas ve ya¤
dokusu ara yüzleri nedeni ile s>n>rl>d>r (Resim 11-7).
epigastriyum düzeyinde ya da interkostal olarak dalak
veya böbre¤in aras>ndan arka veya orta koltukalt> çizgi-
sinden de¤erlendirilir.
yer ald>¤>n> hat>rlamakt>r (Resim 11-5). Sa¤ adrenal bez-
de oldu¤u gibi, do¤rudan arka yaklafl>m sol adrenal be-
zin saptanmas>nda genel olarak yararl> de¤ildir.
¤unda, yalanc> geniflleme gözlenebilir.
n>n de¤ifltirilmesi, gerçek ve yalanc> genifllemenin birbi-
rinden ay>rt edilmesini sa¤lar.
ningokok, ekinokok, sitomegalovirus (CMV), herpes vi-
rüs ve Pneumocystis enfeksiyonlar> adrenal bezin en s>k en-
feksiyöz hastal>klar>d>r.