iyi görüntülenirken, el bile¤i ve ayak bile¤i gibi yüzey-
sel yerleflimli, lineer yerleflimli yap>lar en iyi olarak, da-
ha yüksek frekansl> (>10 MHz) lineer transdüserler kul-
lan>larak demonstre edilebilir. Küçük temas yüzeyli
transdüserler ("hockey stick" problar gibi) özellikle yü-
zeysel enjeksiyonlar için çok uygundur. Yukar>da anlat>-
lan flartlar ve olanaklar, giriflim için cilt haz>rlanmadan
önce de¤erlendirilmifl olmal>d>r.
2).
p>ya ba¤l> akustik empedans de¤ifliklikleri ile iliflkili ol-
du¤unu göstermifltir. Söz konusu de¤ifliklikler, eko flid-
detinde yaklafl>k 20 dB'lik bir art>fla yol açmaktad>r.
rilen ajan> belirginlefltirip, ultrasonografi rehberli¤inde-
ki tedavi s>ras>nda ilac>n yay>l>m>n>n uygulay>c> taraf>n-
dan daha iyi de¤erlendirilmesini sa¤lar.
Öncelikle ifllemin yap>laca¤> alan iyot bazl> bir solüsyon
ile temizlenir ve steril streç örtü ("drape") ile örtülür (Re-
sim 24-3). Transdüser iyot bazl> bir solüsyon içinde te-
mizlenip, steril bir k>l>f ile kaplan>r. Ayr>ca ultrasonogra-
fi cihaz> üzerine de steril streç bir örtü örtülür.
gun pozisyona yerlefltirir. Bir radyoloji uzman> i¤neyi
yönlendirip, ifllemi gerçeklefltirir. Prati¤imizde lokal
anestezi için %1 lidokain veya bu bupivakain (%0.25-
0.75) kullan>lmaktad>r. <¤ne vücuda girdikten sonraki
aflamada ifllem gerçek zamanl> (naklen) görüntüleme eflli-
¤inde yap>l>r. Anatomik yerleflime göre, içinde k>lavuzu
olan 1.5 inç uzunlu¤undaki bir i¤ne veya spinal i¤ne
anestetik kortikosteroid kar>fl>m>n uygulanmas> için kul-
lan>l>r. Bu kar>fl>m, genellikle lokal uzun etkili bir anes-
tetik ve standart enjektabl kortikosteroid türlerinden bir
tanesinin birlikteli¤inden oluflur (örn., triamcinolone)
farkl> yaklafl>m söz konusudur: uzun ve k>sa eksenlerde
yaklafl>m.
lu bir i¤ne (N), Aflil tendonun (T) arkas>nda retrokalkaneal bursa
içine do¤ru konumland>r>lm>flt>r. <¤nenin tipik reverberasyon ar-
tefakt> ile beraber (oklar) genifl yüzeyli bir yans>t>c> oluflturdu¤u-
na dikkat ediniz.
bilmektedir. Erken: Erken kar>fl>m evresi, enjeksiyondan hemen sonra elde olunmufltur. Kontrast etkisi belirgin olup, kist neredeyse ar-
ka plan ile izoekoik hale gelmifltir. Geç: Enjeksiyondan 20 dakika sonra. Geç dönemde, belirgin yer çekimi etkisi ile süspansiyon, kis-
tin daha altta kalan k>sm>na do¤ru yer de¤ifltirmifl ve kontrast seviyelenmesi oluflturmufltur.