boyunca ilerler. bis simfizisin yaklafl>k ortas>ndan geçen yatay düzlemde-
ki bir seviyede, rektus abdominis kas>n>n orta-arka yüze-
yinde, sonografik olarak gösterilebilir (Resim 13-9).
A, peritonun önünde yer al>r, bu yüzden asla ba¤>rsak
gaz> ile gizlenmez. Yatay düzlemde tan>mland>¤>nda,
ve laterale do¤ru takip edilerek eksternal ilyak
arterden köken ald>¤> noktaya kadar gidilir.
489
B
ÖLÜM
13
Kas>k Bölgesi ve Kar>n Ön Duvar> F>t>klar>n>n Dinamik Ultrasonografisi
RES
Normal solunumda ve Valsalva manevras> s>ras>nda ya¤ içeren indirekt inguinal herninin
bölünmüfl ekran uzun eksen görüntüleri. Soldaki resim, normal solunum s>ras>nda herniyi göstermektedir (oklar). Sa¤daki resim, Val-
salva manevras> s>ras>nda herni içeri¤inin inguinal kanal içerisinde yatay düzlemde distale itilmesini göstermektedir (oklar ve noktal> ok-
lar).
RES
Tipik herni flekilleri. Sol, Fundusuna oranla genifl boyuna sahip direkt inguinal herni görülüyor. Bu herni flekli, tam
redüksiyonla seyreder. Sa¤, Fundusuna oranla dar boyuna sahip linea alba hernisi izleniyor. Bu herni flekli, redüksiyonun olmamas> ve
artm>fl strangülasyon riski ile seyreder.
HERN
N