![]() kütan arteriyel giriflimlere yönlendirilmesi gereken has- talar>n belirlenmesinde s>kl>kla yard>mc> olmaktad>r. aras>nda de¤iflmektedir. Arter duvarlar>ndaki tüm lez- yonlar>n net görüntülenebilmesi için 5 MHz'den daha yüksek çözünürlüklü problara gereksinim vard>r. Uyluk- ta bile yeterli penetrasyon derinli¤ine olanak sa¤layan, iyi bir çözünürlü¤e sahip 5-10 MHz genifl frekans aral>k- lar> tercih edilmektedir. Küçük çapl> arterlerin ayr>nt>l> görüntülemeleri için 7-12 MHz'lik daha yüksek frekans aral>klar> kullan>labilir. Bu yüksek frekanslarda probla- r>n penetrasyon derinlikleri zay>f olsa da, köprü ("bypass") greftlerinin, ulnar ve radial arterlerin ve elin küçük arterlerinin de¤erlendirilmesi için kullan>fll>d>r. uzun eksenine paralel tutularak, seri hareketlerle kayd>- r>larak uzun arter segmentlerinin h>zl> bir flekilde incele- nebilmesine olanak sa¤layacak yeterli uzunlu¤a sahiptir. Daha küçük kapsama alan> bulunan, kurvilineer dizilim- li ya da sektör problar, iliak arterler ve subklavian arter- lerin daha santral yerleflimli k>s>mlar>n>n görüntülenme- si için kullan>fll> olabilir. lemenin efl zamanl> gösterilmesi olan dupleks Doppler ultrasonografi, periferik arterlerin ve arteriyel köprü ve köprü greftlerinde maksimal arter ak>m h>z>n>n sapta- nabilmesi için dikkatli ve gerçek zamanl> bir kontrolle ifl- lem yapmak flartt>r. Problarda 3-10 MHz aras>nda ve efl zamanl> elde edilen gri-skala görüntüsüne göre daha dü- flük de¤erlerdeki frekanslar ile en iyi sonuçlar al>n>r. Doppler prob frekans>n>n 5 MHz civar>nda seçilmesi, ya- vafl hareket eden kan>n saptanmas>nda kay>plara yol açsa da, stenoz ya da arteriyovenöz fistül gibi kan>n h>zl> akt>- ¤> bölgelerdeki renk saç>lmas> olas>l>¤>n> en aza indirir. dir. Gri-skala bir görüntü üzerinde, hareket eden kan>n efl zamanl> ve süperpoze olarak görüntülenmesi, periferik arterler ve köprü greftlerin uzun eksenlerindeki ak>m de- senlerinin h>zl> incelenmesi olana¤>n> sa¤lar. önce renkli ak>m Doppler görüntüleme ile ak>m bozuk- lu¤u olan bir bölgenin h>zla saptanmas>, sonras>nda da, Doppler spektral analizini de içerecek flekilde dupleks ultrasonografi ile söz konusu ak>m anomalisinin ayr>nt>- l> araflt>r>lmas> ile gerçeklefltirilir. ortalama frekans de¤iflikliklerini ortaya koyar. Piksel bo- yutu (çözünürlü¤ü), bu görüntüye karfl>l>k gelen gri-ska- la görüntüsünün piksel boyutundan daha kabad>r. Bu durum, gri-skala ve renkli görüntülerin birlefltirilmesi s>ras>nda birtak>m belirsizliklere neden olup, renkli Doppler bilgilerinin arter duvar> ötesine taflmas>na yol açabilir. Pek çok üretici, renkli ak>m görüntüleme için, görüntünün gri skala bilefleninden daha düflük prob fre- kanslar> kullan>r. Bu yaklafl>mla renkli ak>m görüntüsü- nün penetrasyon derinli¤i, görüntü çözünürlü¤ünden ödün vermeksizin, art>r>l>r. renkli Doppler sinyallerinde saç>lma (mavi) vard>r. Renkli ak>m sinyallerindeki anormallik ak>m yönünde lezyondan en az 1 cm uzakl>- ¤a kadar yay>lm>flt>r. Kalsifiye plaklar stenoz distalinde Doppler sinyallerinin kayboldu¤u alanlara neden olmaktad>r. B, Saç>lma alan>n- da ve öncesinde elde edilen spektral Doppler dalga desenlerinde, yüzeysel femoral arterde ciddi bir stenoz ile uyumlu belirgin h>z art>- fl> (ikiye katlanma) izlenmektedir |