![]() böbrek" görünümleri izlenmiyorsa, bunlar>n bir G< kanal hastal>¤> lehine de¤erlendirilmesi kolay olmayabilir. So- nuç olarak, aç>kça solid abdominal organlar veya lenf no- düllerinden ortaya ç>kmayan, de¤iflken morfolojilere sa- hip intraperitoneal kitlelerin ay>r>c> tan>s>nda mutlak ola- rak ba¤>rsak kaynakl> kitleler de düflünülmelidir. çeklefltirilir. Tüm karn>n gerçek-zamanl> görüntülemesi, 3.5 ve/veya 5 MHz'.lik transdüserler ile yap>l>r; görün- tülenen tüm kitle veya ba¤>rsak görüntüleri incelenir. Tam dolu mesanenin baz> hastalarda patolojik görüntü- lerin saptanmas>n> kolaylaflt>rmas>, baz> hastalarda ise ba¤>rsak segmentlerinin yerini de¤ifltirerek zorlaflt>rma- s> nedeni ile, pelvik bölge mesane hem dolu, hem de bo- flalt>ld>ktan sonra incelenir. Sonras>nda daha fazla ilgi gerektiren bölgelerde, kompresyon ultrasonografisini de içeren, ayr>nt>l> de¤erlendirme gerçeklefltirilir l> lineer problarla tan>mlanm>fl olsa da, 5 ve 9 MHz.lik derecede etkin kullan>labilece¤i ak>lda bulundurulmal>- d>r. Burada önemli olan, cilde yak>n yap>lar>n optimal flekilde ayr>nt>lar>n> göstermeyi sa¤layacak, k>sa odak mesafesi olan bir transdüserin kullan>lmas>d>r. cak, içindeki gaz birikimleri ilgilenilen alandan uzakla- flacakt>r. Buna karfl>l>k, kal>nlaflm>fl, anormal ba¤>rsak segmentleri ve t>kal> olup, komprese edilemeyen seg- mentlerde flekil de¤iflikli¤i olmayacakt>r. Periton irritas- yonu veya lokal duyarl>l>¤> olan hastalar genellikle yavafl, nazik flekilde prob bas>nc>n>n artt>r>ld>¤> kompresyon sonografisini iyi tolere ederlerken, h>zl>, düzensiz bas>nç de¤ifliklikleri uygulanan tetkiklerde fliddetli a¤r> duyar- lar. Kad>nlarda ba¤>rsa¤>n gerçek pelvis içinde kalan bö- lümleri, özellikle de rektum ve sigmoid kolonun de¤er- lendirilmesinde, transvajinal ultrasonografi çok de- ¤erlidir. Bazen saptanm>fl bir s>v> kolleksiyonunun köke- nini saptamada, a¤>zdan s>v> al>m> veya s>v> ile lavman ultrasonografik tetkike yard>mc> olabilir. Bunun ötesin- de, a¤>zdan s>v> ve Fleet lavman, s>ras> ile, lümen içi ya trasonografide siyah-hipoekoiktir. Submukoza ve yüzeyel mukoza tabakalar> (sar>) hiperekoiktir. Ba¤>rsak lümeninde az miktarda s>v> ve hava bulunmaktad>r. |