![]() ile 15 adet duktus efferentes ile sonlan>r. lerden oluflan homojen bir eko yap>s>ndad>r (Resim 21- 2, A). Septula testis, lineer ekojeniteler veya hipoekoik yap>lar olarak izlenebilir (Resim 21-2, B). Mediastinum testis ise bazen testis içerisinde kranyo-kaudal uzan>m gösteren lineer ekojenik bir bant fleklinde görülür (Re- sim 21-2, C). Testis içindeki ya¤ ve ba¤ doku miktar>na göre görünümü de¤iflebilir. En iyi, 15 ile 60 yafllar ara- s>nda görüntülenir. ve kuyruk k>s>mlar>ndan oluflur. Globus majör olarak da bilinen epididim bafl>, testis üst polüne komflu yer- leflim gösterir ve epididimin en büyük k>sm>n> olufltu- rur. Rete testisin oluflturdu¤u 10 ile 15 adet duktus ef- ferentes birleflerek duktus epididimis ad>nda tek bir k>vr>ml> kanal> meydana getirir. Bu kanal epididim göv- de ve kuyruk k>sm>n>n ço¤unu oluflturan, epididim ba- fl>ndan kuyru¤una kadar yaklafl>k 600 cm uzunlu¤unda k>vr>ml> bir yoldur. Epididim gövdesi veya korpusu, epididim posterolateral kenar>na yap>fl>k olarak uzan>r. Kuyruk veya globus minör ise testis alt polüne gevflek bir flekilde ba¤l>d>r. Duktus epididimis, globus minörün alt kesiminde ani bir aç>lanma gösterir ve epididimin medial komflulu¤unda yukar> spermatik korda kadar de- vam eder. Sonografik olarak epididim testisle izoekojen veya biraz daha ekojendir; ekopaterni ise daha kabad>r. Globus majör normalde 10-12 mm çap>nda olup, testis üst kutbunun lateralinde yer al>r (Resim 21-2, D). Göv- de kesimi ise testise ve globus majöre k>yasla izoekoik veya biraz daha az ekojen olabilir. Çap> 4 mm'den daha az, ortalama 1-2 mm olarak ölçülür. didim bafl> ile testis aras>ndaki olukta yer alan küçük ovoid bir yap>d>r. Appendiks testis, testislerin %80'inde sonografik olarak gözlenebilir ve hidrosel varl>¤>nda da- ha kolay seçilebilir hale gelir mezonefrik (wolffian) kanaldan köken al>p, kör sonlanan tübüllerdir (vasa aberrantia), sap flekli olufltururak epidi- dimden uzan>rlar, çift olabilirler ve alt vas aberranlar> gibi di¤er appendiksler de izlenebi- lir. dukça önemlidir. Testisin kanlanmas> esas olarak defe- ransiyel, kremasterik (eksternal spermatik) ve testiküler arterler taraf>ndan sa¤lanmaktad>r. Deferansiyel arter inferior vezikal arterden köken al>p, epididim kuyru¤u- na uzanmakta ve burada dallan>p kapiller bir a¤a dönüfl- mektedir. Kremasterik arter, inferior epigastrik arter- den ç>kar, spermatik kord yap>lar>yla beraber inguinal kanaldan geçer, tunika vajinalis yüzeyeline kadar uzan>r ve burada testiküler ve deferansiyel arter kapillerleriyle anastamozlar yapar. Testiküler arterler, renal arterlerin hemen alt>ndaki düzeyde aortun ön k>sm>ndan ç>karlar, spermatik kordla beraber inguinal kanalda ilerleyip tes- tisin postero-superior k>sm>na uzan>rlar. Testise do¤ru Testiste lösemi, lenfoma ve neoplazm öyküsü olanlar>n Akut skrotal a¤r>n>n de¤erlendirilmesi Skrotal travman>n de¤erlendirilmesi Renkli ve "Power" Doppler ile testis iskemisinin arter arter gövdesi kuyruu emphasis on the extratesticular space: Anatomy, embryology, and patho- logy. Ultrasound Q 2002;18:255-273). |