![]() ças> haline gelmifltir. Kesin sonuç verir, güvenlidir, ko- lay ulafl>labilir ve göreceli olarak ucuzdur. De¤erlendir- meler geleneksel olarak solid viseral organlara, safra ke- sesi ve safra kanallar>na odaklanm>flt>r. S>kl>kla sadece bu organlar görüntülenir, peritoneal boflluk ihmal edilir ve- ya gelifligüzel bir flekilde de¤erlendirilir. Genel inan>fl, ultrasonografinin, görüntüleme zay>fl>¤> veya ba¤>rsak gaz>n>n görüntüyü bozmas> nedeniyle, peritonu görün- tülemede yard>mc> olmad>¤> yönündedir. Ayr>ca periton hastal>klar>na dair s>k görülen sonografik özellikler pek bilinmemektedir. Karaci¤er, safra kesesi, safra yollar>, pankreas, dalak, böbrekler, mesane ve üreme organlar> ultrasonografisi hakk>nda çokça literatür bilgisi varken, ayn> alanda periton ve periton bofllu¤u hakk>ndaki bilgi azd>r. Sonuç olarak, bu alanlar> de¤erlendirmedeki opti- mal sonografik tekni¤in ö¤retimi yetersizdir. ve özgül (spesifik) olabilece¤ine inan>yoruz periton ve periton bofllu¤unun bir hastal>kla olas> tutu- lumunun fark>nda olmal>, ve (2) bu alanlar kapsaml> so- nografik de¤erlendirmeye tabi tutulmal>d>r. brand>r. Pariyetal ve viseral periton olarak ayr>l>r. Pari- yetal periton abdominal bofllu¤un ön ve arka duvarlar>- n> örter, ultrasonografi (US) ile ön abdominal duvar>n en alt katman> olarak ince, düz ve ekojen bir çizgi fleklinde görülür. Ba¤>rsak luplar> pariyetal peritonun derininde, solunumla ba¤>ms>z flekilde hareket ederken görülebilir. Viseral periton intraabdominal organlar> örter ve nor- mal durumda US ile görülemez. Bu iki tabaka aras>nda- ki potansiyel boflluk periton bofllu¤u olarak bilinir ve genelde kayganlaflt>r>c> olarak ifllev gören az miktarda s>- v> içerir. ritoneal bir katlant>d>r. Jejunum ve ileumu posterior ab- dominal duvara ba¤lar. Çift kat periton, kan damarlar>, sinirler, laktealler (villuslardaki lenfatik kapillerler), lenf nodülleri ve de¤iflken miktarda ya¤ içerir. Normal ba- ¤>rsak mezenteri US ile en iyi assit varl>¤>nda de¤erlen- dirilir; serbest olarak yüzen, birbirinden s>v>yla ayr>lm>fl düz yapraklar fleklinde görülür ve ince ba¤>rsak luplar>n- dan uza¤a abdomenin merkezine yönelmifltir (Resim 14- 1). Assit yoklu¤unda mezenteri belirlemek zordur ama bir seri uzayan, peristaltizm göstermeyen ve birbirinden yans>t>c> ekolarla ayr>lm>fl yap>lar olarak tan>n>r ve en iyi Psödomiksoma Peritonei PER Tüberküloz Peritoniti Sklerozan Peritonit PER |