ven ile bunlar>n sa¤ ve sol ana dallar> renkli ve spektral
Doppler ile incelenmelidir.
zirveye kadar geçen zaman), h>zl> bir sistolik yükselifl
("upstroke") gösterir ve rezistif indeksi (R<) 0.5-0.7 ara-
s>nda olan diastol boyu süren ak>ma sahiptir (Resim 17-
3, A). Normal portal ven, konturu düzgün ve anekoik
lümenli olup, cerrahi anastomoz düzeyinde hafif bir çap
de¤iflikli¤i gösterebilir. Portal venler, solunuma ba¤l>
hafif h>z de¤iflimleri olan, devaml>, monofazik ve hepa-
topedal bir ak>m gösterirler (Resim 17-3, B). Hepatik
venler Doppler ile, kardiyak siklus boyunca kan ak>m>n-
da oluflan fizyolojik de¤ifliklikleri yans>tan fazik bir dal-
ga deseni gösterir (Resim 17-3, C).
hastalar>n %15-30 kadar>nda önemli bir morbidite ve
mortalite nedenidir ve tüm karaci¤er nakil hastalar>n>n
%25 kadar>nda görülebilir.
s>ndaki ilk ay içerisinde görülür ve anastomozun bozul-
mas>, kanama ve bakteriyel afl>r> üremeye ba¤l> artm>fl
asendan kolanjit riskini içerir. Koledokokoledokostomi-
ye ait komplikasyonlar s>kl>kla nakil sonras> ilk aydan
sonra ortaya ç>kar ve genellikle endoskopik retrograd ko-
lanjiopankreatografi (ERCP) ile düzeltilir.
yonlar> genel olarak flöyle s>n>flanabilir; kaçaklarla ilgili,
li, Oddi sfinkter disfonksiyonu ve tekrarlayan hastal>kla
ilgili olanlar.
kü nakilli hastalarda genellikle kolik olmaz; transplante
karaci¤erin sinir donan>m> zay>ft>r.
r>l>k veya karaci¤er fonksiyon testlerinde bozuklukla
baflvurabilir.
trahepatik olarak s>n>fland>r>l>rlar (Resim 17-4).
d>r.
larda görülür. Ultrasonda, intrahepatik biliyer dilatas-
yonla birlikte fokal darl>k bazen görülebilir; distal kole-
dok (CBD), normale yak>n ya da normal çapl>d>r.
ait) arteriyel beslenmesi belirgin kollateral ak>m nedeniy-
le zengin olmas>na karfl>n, proksimal koledok k>sm> ile
intrahepatik safra yollar>n>n (donöre ait) tek vasküler kay-
na¤>, rekonstrükte hepatik arterdir.
ya da ciddi darl>k) kaynakl> iskemiye ba¤l>d>r. Nadiren,
biliyer iskemi, donör organ>n uzam>fl so¤uk saklama
mal and abnormal. Radiographics 2003;23:1093-1114).