sel ifllemlerin, özellikle ilk ponksiyon aflamas>n>n, ultraso-
nografi k>lavuzlu¤unda yap>lmas> oldukça faydal>d>r. Pra-
tikte daha çok eriflkin hastalar ile u¤raflan hekimler, bebek
veya çocuklar>n daha k>r>lgan ve daha riskli hastalar oldu-
¤unu düflünürler. Oysa ki çocuk hastalar>n ço¤u, kardi-
yak, periferik damar ve serebral hastal>klar> bulunmamas>
nedeni ile birçok eriflkin hastaya göre t>bbi aç>dan daha
güçlüdür. Ayr>ca çocuklar, eriflkinlerde önemli kompli-
kasyonlara neden olabilecek pH, kreatinin, PO
dasyonu çok daha iyi tolere edebilirler. Çocuk hastalar,
hastal>klar>na ve tedavilerine karfl> oldukça ilgisiz olup, ne
kadar a¤>r hasta olurlarsa, olsunlar, hepsinin ortak iste¤i
görüntüleme birimini bir an önce ve a¤r> duymadan terk
etmektir. Ço¤u zaman aileleri idare etmek, çocuklar> ida-
re etmekten daha zordur. Ailelerin ve çocuklar>n farkl> ge-
reksinimlerinin anlafl>lmas> önem tafl>r.
mek için yeterli donan>m ve tecrübeli yard>mc>lar gerek-
lidir. Her ne kadar birçok radyolog, çocuklardaki basit
ifllemleri ultrasonografi k>lavuzlu¤unda yapabilse de, ba-
z> olgular tecrübesiz uygulay>c>lar için uygun de¤ildir.
E¤itim maketlerinin kullan>m>n> da içeren aflamal> ve ti-
tiz bir e¤itim sürecinin yan> s>ra, zorlu ifllemler öncesi
bölgesel anatominin iyi bilinmesi veya söz konusu ana-
tominin ö¤renilip, gözden geçirilmesi konusundaki is-
tek ve çaba giriflimsel radyologlar için flartt>r.
yapacak olan radyolog genellikle bölümdeki en iyi ultra-
sonografi cihaz>n> kullanmakta >srarc> olabilmektedir.
Bu nedenlerden ötürü, genel ultrasonografi bölümü en
iyi ultrasonografi cihazlar>n>n önceden haber verilmeksi-
zin al>nmas>na karfl> ç>kabilir. Bu sorunun en uygun çö-
zümü giriflimsel radyoloji ünitesi içerisinde, sadece giri-
flimsel ifllemlerde kullan>lmak üzere tahsis edilmifl bir
ultrasonografi cihaz>n>n bulundurulmas>d>r. Baz> büyük
pediatrik radyoloji merkezlerinde, giriflim mekanlar>,
ameliyathanelere tafl>nm>flt>r. Giriflimsel radyoloji biri-
minin ameliyathane ile entegrasyonu, özellikle baz> cer-
Personel ve Ekipman
KILAVUZLUK YÖNTEMLER<
Çok Amaçl> Giriflimsel Birimler
ULTRASONOGRAF< TEKN
Bir ile
SERBEST EL TEKN<¤nenin Yerlefltirilmesi ve Yerinin
Hedeften Sapm>fl <¤nenin
Yard>mc> Araçlar
Drenaj Kateterleri
Ponksiyon Cihazlar>
Biyopsi Cihazlar>
ANATOM<
Diyafram
Kolon ve
SEDASYON
LOKAL ANESTEZ< TEKNUltrasonografi K>lavuzlu¤unda
Uygulamas>
Amaçlar ve Beklentiler
Ultrasonografik Ön De¤erlendirme
Gerçeklefltirilmeli
Püy
Apse Drenaj>
Transrektal Drenaj
Periferden Yerlefltirilen Santral
Perkütan Kolanjiografi ve Drenaj
Mediastinal Kitle Biyopsisi
Apendiks Apsesi Drenaj>
Organ Lezyonlar>n>n Hedeflenmifl