background image
kate al>nmal>d>r. Genelde, 3-5 MHz'lik prob frekans>,
afl>r> fliflman hastalar d>fl>nda, yeterli rezolüsyon ve penet-
rasyonu sa¤lar. Erken gebelik döneminde, 4-7 MHz ara-
s> abdominal prob veya 5-10 MHz'lik vajinal prob, ye-
terli penetrasyona izin verirken, daha üstün rezolüsyon
sa¤layabilir. Yüksek frekansl> problar, yüksek rezolüs-
yonlu görüntüler elde etmede ifle yararken, düflük fre-
kansl> problar, ses demetinin penetrasyonunu art>rmak
gerekti¤inde kullan>l>rlar. Doppler US ve üç-boyutlu (3-
D) ile dört-boyutlu (4-D) görüntüleme, spesifik endikas-
yona ba¤l>d>r. Tüm görüntüleme çal>flmalar>nda oldu¤u
gibi, kalite güvencesi, akreditasyon ve medikolegal ne-
denlerle, görüntülerin tam dokümantasyonu ve resmi
yaz>l> rapor esast>r.
ULTRASONOGRAF< KILAVUZLARI
Amerikan Radyoloji Koleji (ACR) ve Amerikan Tibbi
Ultrasonografi Enstitüsü'nün (AIUM) flu anda geçerli
olan ilk trimester obstetrik US tetkik k>lavuzlar> flunlar>
kapsar: gebeli¤in yerlefliminin (intrauterin-ekstrauterin)
dokümantasyonu, maternal uterus ve overlerin görünü-
münün dokümantasyonu (Resim 28-1), ortalama kese
çap> (embriyonik polün ortaya ç>kmas>ndan önce; resim
28-2) veya embriyonik/fetal kutup bafl-popo uzunlu¤u
("crown-rump length") ölçümü (Resim 28-3) ile gebe-
lik haftas>n>n
de¤erlendirilmesi.
6
De¤erlendirilecek bir
1041
B
ÖLÜM
28
Obstetrik Görüntülemeye Genel Bak>fl
END
¤>n> do¤rulamak.
fiüpheli ektopik gebeli¤i de¤erlendirmek.
Vajinal kanaman>n nedenini tan>mlamak.
Pelvik a¤r>y> de¤erlendirmek.
Gestasyon (menstrüel) yafl tayin etmek.
Ço¤ul gebelikleri saptamak ve de¤erlendirmek.
Kardiyak aktiviteyi do¤rulamak.
Koryon villus örnekleme, embriyo nakli ve
lokalizasyonu ile intrauterin araç ç>kar>lmas>na
yard>mc> olarak.
Yüksek riskli hastalarda, anensefali gibi belli fetal
anomalileri taramak.
Maternal pelvik kitleleri ve/veya uterin anormallikleri
de¤erlendirmek.
Fetal anöploidi aç>s>ndan tarama program>n>n bir
parças> olarak nukkal translusensiyi ölçmek.
fiüpheli bir hidatiform mol aç>s>ndan de¤erlendirmek.
"American College of Radiology"'den al>nt>. ACR Obstetrik ul-
trasonografi uygulama k>lavuzu. ACR practice guidelines and
technical standarts. Philadelphia, 2007, ACR, pp 1025-1033.
ULTRASONOGRAF< END
Gestasyon (menstrüel) yafl tayini
Fetal geliflimin de¤erlendirilmesi
Vajinal kanama
Abdominal veya pelvik a¤r>
Servikal yetmezlik
Fetal prezentasyonun belirlenmesi
fiüpheli ço¤ul gebelik
Amniyosentez veya baflka ifllemlere k>lavuzluk
Uterus büyüklü¤ü ile gebelik haftas> aras>nda belirgin
uyuflmazl>k
Pelvik kitle
Hidatiform mol flüphesi
Servikal serklaj yerlefltirmeye k>lavuzluk
fiüpheli ektopik gebelik
Fetal ölüm flüphesi
Uterin anormallik flüphesi
Fetal iyilik halinin de¤erlendirilmesi
Amniyotik s>v>da anormallik flüphesi
Plasental ayr>flma flüphesi
Eksternal sefalik versiyona k>lavuzluk
Erken membran rüptürü ve/veya erken do¤um
Anormal biokimyasal göstergeler
Fetal anomalinin takibi
Plasenta previa flüphesinde plasental yerleflimin takibi
Önceki do¤umlarda konjenital anomali öyküsü
Prenatal takip için geç baflvuranlarda fetal durumun
de¤erlendirilmesi
Anöploidi için riski art>rabilecek bulgular>n
de¤erlendirilmesi
Fetal anomali taramas>
"American College of Radiology"den al>nt>. ACR Obstetrik ul-
trason uygulama k>lavuzu. ACR practice guidelines and techni-
cal standarts. Philadelphia, 2007, ACR, pp 1025-1033.
Gebelik kesesi
Gebelik yerlefliminin belirlenmesi: uterus içi
ya da d>fl>
Gestasyon yafl> (uygun olan flekilde)
Ortalama kese çap>
Embriyonik kutup uzunlu¤u
Bafl-popo mesafesi (CRL)
Yolk kesesi veya embriyo/fetus
M-mod ultrasonografide kardiyak aktivite
Fetüs say>s> (amniyonisite/koriyonisite)
Maternal anatomi: uterus ve adneks
"American College of Radiology"den modifiye edilmifltir. ACR
Obstetrik ultrason uygulama k>lavuzu. ACR practice guidelines
and technical standarts. Philadelphia, 2007, ACR, pp 1025-
1033.