![]() ¤umun gerçekleflmesi olarak tan>mlan>r. Tüm gebelikle- rin %5 ile %11'inde görülmektedir. Oranlar letler'indeki %15 gibi yüksek bir de¤erler aras>nda co¤- rafya, sosyoekonomik ve >rksal farkl>l>klara ba¤l> olarak de¤ifliklikler gösterebilmektedir. dite ve mortalitesinin en önde gelen nedenidir. E¤er bir bebek erken do¤mufl ise, miadinda do¤an bir bebekle karfl>laflt>r>ld>¤>nda, hayat>n>n ilk y>l>ndaki ölüm riski 40 kat artmaktad>r. retinopatisi say>labilir. lu¤u olanlar>n üçte birini, kronik akci¤er hastal>¤> olan- lar>n dörtte birini ve mental gerili¤i olan çocuklar>n befl- te birini oluflturacakt>r. sal problemlerde art>fl, e¤itim kazan>mlar>nda düflük dü- zey, üreme baflar>s> oranlar>nda azalma (hem konsepsi- yon, hem de canl> do¤um ters olarak etkilenmifltir) ve ikinci generasyon ED insidans>nda art>fl gözlenmekte- dir. ünitesinde (YYBÜ) kal>fl>n ortalama maliyeti 9700 $ iken, do¤um a¤>rl>¤> 750 gr alt>nda ise, bu rakam 117.000 $'a kadar yükselmektedir. t>fl; e¤er gebe iki veya daha fazla ED geçirdi ise %50 dü- zeyinde art>fl söz konusudur. do¤um (SED; "spontaneous preterm birth") riski alt>n- daki hastalar>n tan>mlanmas> önemlidir. Böylece yenido- ¤an sonuçlar>n>n daha iyi hale getirilmesi için terapötik giriflimler uygulanabilir. Erken eylem (servikal efasman ve dilatasyon ile beraber olan uterin aktivite), preterm prematür membran rüptürü ("preterm premature ruptured membranes"; uterin aktivite ve servikal de¤iflikliklerin yoklu¤unda fe- tal membranlar>n rüptürü) veya servikal yetmezlik ("incompetence"; uterin aktivite yoklu¤unda servikal di- latasyon). ya devam>nda mekanik bir yetmezlik veya normalde miad>nda oluflmas> gereken servikal olgunlaflman>n (di- latasyon ve efasman) erken aktivasyonu ile fonksiyonel bir yetmezlik olarak tan>mlanabilir. rin kontraksiyonlara, fetal membran rüptürüne ve servi- kal olgunlaflmaya neden olan biyokimyasal mediatörle- rin (prostaglandinler, metallomatriks proteazlar ve inhi- bitörleri, proenflamatuar ve antienflamatuar sitokinler) benzer oldu¤u göz önüne al>narak, biyolojik olaylar>n er- ken do¤uma neden olacak flekilde süregelmesi olarak ta- n>mlanabilir. UTER Transperineal/Translabial Yaklafl>m Transvajinal sonografi Teknik S>n>rlamalar ve Tuzaklar Normal Serviks "K>sa" Serviks SPONTAN ERKEN DO/UMUN Servikal De¤iflimin H>z> Dinamik Servikal De¤iflim Di¤er Sonografik Özellikler ÖZGÜL KL Erken Do¤um Öyküsü Ço¤ul Gebelikler Fetal Terapi Semptomatik Hastalar Servikal Yetmezlik ve Servikal Serklaj ANORMAL SERV |