tercih edilen yöntem ultrasonografi olmufltur.
do¤umda 1.5-1.7 olarak bildirilmifltir.
edilirse, bu say> 1000 do¤umda 10 civar>na ulafl>r.
Her iki etkende kalça problemlerinin gelifliminde ma-
ternal-fetal etkileflim etkilidir. Perinatal dönemde ma-
ternal östrojen ve do¤um eylemi öncesinde pelvik gevfle-
meyi sa¤layan hormonlar>n, kalça eklem kapsülünün ge-
çici gevflekli¤ine sebep oldu¤u düflünülmektedir. Ço¤u
fetüs, boyutlar>n>n art>fl> ve amniyotik s>v>n>n belirgin
azalmas>na ba¤l> olarak, gebeli¤in ilerleyen haftalar>nda
d>fltan bas>ya maruz kal>r. Teorik olarak, bu bas> yumu-
flak olmas>na ra¤men, süreklili¤i nedeni ile deformasyo-
na neden olabilir.
ve oligohidroamniyozlu gebeliklerde belirgin artm>fl ol-
du¤u izlenmifltir. "Skull-molding" deformitesi, konjeni-
tal tortikollisi ve ayak deformitesi olan yenido¤anlar
GKD aç>s>ndan artm>fl risk alt>ndad>r.
lumdan aflamal> olarak ayr>lmas> öne sürülmektedir. Ye-
nido¤an döneminde, femoral bafl, asetabuluma k>yasla
genellikle lateral ve posterosuperiora disloke olur. Dislo-
ke femoral bafl genellikle redükte edilebilir. Eklem yap>-
lar> tipik olarak belirgin bir deformasyon göstermez.
E¤er dislokasyon erken yenido¤an döneminde tespit
edilmezse, kaslar k>sal>r ve hareketi k>s>tlar. Asetabu-
lum, femoral bafl>n uyar>s>ndan yoksun kalaca¤> için
displazik olur. Ligamentöz yap>lar gerilir, fibröz ya¤l>
doku asetabulumu doldurur. Sonuçta femoral bafl> basit
bir manipülasyonla asetabuluma yerlefltirmek imkans>z-
lafl>r; femoral bafl>n yerleflti¤i superolateral bölgede ya-
lanc> asetabulum oluflabilir.
rinde oluflur. Bu olgularda, yenido¤an pelvisi ve femur
bafl> ileri adaptif de¤ifliklikler gösterir. Klinik ve radyog-
rafik bulgular daha belirgindir. Kalça dislokasyonun bu
nadir formunun prognozu kötüdür.
topedik cerrah Graf taraf>ndan kullan>lm>flt>r.
çan>n koronal görüntüsüne dayanan bir de¤erlendirme
tekni¤i gelifltirmifltir. De¤erlendirme femurun anatomik
pozisyonunda, lateral yaklafl>mla uygulanmaktayd>.
Graf'>n yöntemi ultrasonun immatür kalçada k>k>rdak,
kemik ve yumuflak doku yap>lar>n> ay>rabilme yetene¤i-
ni ortaya koymufltur.
lard>r. Bu durum, kalçan>n de¤iflik pozisyonlardaki di-
namik de¤erlendirilmesine dayanan alternatif bir yakla-
fl>ma öncülük etmifltir.
mekle birlikte, iki yöntemin de ortak özelliklere sahip
oldu¤u anlafl>lm>flt>r. Her iki yaklafl>mda da femur ve
asetabulum için, kritik anatomik belirteçlere ihtiyaç ol-
du¤u kabul görmüfltür. Harcke ve ark.'lar>n>n
vurgulamakla birlikte, ek olarak kritik asetabular yap>-
lar>n de¤erlendirilmesini de kapsar. Her iki tekni¤in bi-
leflenlerini içeren bu de¤erlendirme,
lini oluflturmufltur.
ve Patolojik Anatomi
p>lmal>d>r. Sektör problar, ilk bafllarda baflar>yla kulla-
n>lm>fl olsa da, lineer konfigurasyon yüksek do¤ruluk su-
numundan dolay> tercih edilir.
muflak doku penetrasyonu sa¤layan ve gerekli derinli¤e
ulaflan en yüksek frekansl> prob kullan>lmal>d>r. Alt> ay-
l>k bebeklik dönemine kadar 15-8 MHz'lik genifl frekans
bant>na sahip dijital problar baflar>l>d>r. Alt> aydan bü-
yük bebeklerde daha düflük frekansl> problar gerekli ola-
bilir.
yon pozisyonuna hareket ettirerek yap>l>r. Kalça fleksi-
yona getirildi¤inde, femur abduksiyondan adduksiyona
hareket eder; böylece fleksiyon pozisyonundaki stres gö-
rüntüler elde olunur. Dinamik incelemeyle ilgili önemli
Makat gelifli
"Skull-molding" deformiteleri
Do¤umsal tortikollis
Ayak deformiteleri
GKD, Kalçan>n geliflimsel dislokasyonu ve/veya