![]() teknikleri uzun y>llardan beri kullan>lmaktad>r. mak aç>s>ndan yap>lan Doppler çal>flmalar> faydal> olmufl- sa da, bunlar gerçek damarlar>n görüntülenememesi ne- deniyle yetersizdi. Renkli Doppler teknolojisinin ortaya ç>kmas> sayesinde Doppler sinyalinin kayna¤>n>n tespiti mümkün olmufl, sinyalin proba ulaflmas> kolaylaflm>flt>r. Renk duyarl>l>¤>nda ve prob tasar>m>nda gerçekleflen da- ha ileri geliflmeler sayesinde art>k günümüzde yenido- ¤anlarda intrakranyal vasküler yap>lar>n görüntülenme- sinde Doppler inceleme, submilimetrik arterlerdeki ak>mlar ve beynin ana venöz drenaj yollar> da dahil olmak üzere, rutinde kullan>labilen bir görüntüleme yöntemi haline gelmifltir. enerji) artm>fl duyarl>l>¤>, düflük h>zl> ve düflük amplitüd- lü ak>mlar>n tespitinde kullan>labilir. Kranyal Doppler ultrasonografi, asemptomatik prematür bebeklerin, rutin tarama incelemelerinden biri olarak kullan>lmasa da, bir- çok de¤iflik klinik durumun tan>s>nda ve problemin çö- zümünde oldukça yard>mc> bir araç olabilmektedir. ninin görüntülemesinde üç de¤iflik görüntüleme yaklafl>- m> ifle yaramaktad>r. ziller, internal karotis ve anterior serebral arterler, inter- nal serebral venler, Galen veni, süperior sagital sinüs ve sinüs rektus orta hatta yak>n sagital incelemede rutin ola- rak izlenebilir. (Resim 48-1, A ve C). seyri nedeniyle perikallozal arterin posterior parças> ge- nelde süperpoze olur. Daha küçük talamostriat arterler ve orta serebral arterin operküler dallar>, aç>land>r>lm>fl sagi- tal görüntülerde gözlenebilir (Resim 48-1, B). arterin M1 dallar>, talamostriat arterler, anterior serebral arterin A1 dallar> ve kavernöz sinüs, öne do¤ru aç> veri- lerek, hemen hemen her incelemede görüntülenebilir (Resim 48-2). Her iki terminal ve internal serebral ven- ler, talamostriat arterler, baziller arter, sinüs rektus ve transvers sinüsler daha arkaya aç>land>r>larak elde edilen görüntülerde gözlenebilir. Koronal plandaki incelemele- rin en büyük sak>ncas> ultrason ses demeti ile orta sereb- ral arter aras>ndaki dike yak>n aç>d>r. Buna ba¤l> olarak hareket eden eritrositlerin yaratt>¤> frekans de¤ifliklik de¤erleri s>f>ra yak>nd>r. kulak tragusunun antero-süperior 1 cm komflulu¤unda aksiyal planda yerlefltirilir. Miad>nda do¤an yenido¤an- lar>n ço¤unda, ince temporal kemi¤in sa¤lad>¤> akustik pencere sayesinde hem B-mod, hem de Doppler çal>flma- lar için uygun penetrasyon sa¤lan>r. Bu yaklafl>m Willis poligonunun ana dallar>n>n görüntülenebilmesine de olanak sa¤lar (Resim 48-3). Pek çok prematür bebekte Doppler Optimizasyonu Güvenlik Önlemleri Doppler Ölçümleri NORMAL HEMOD YO/UN BAKIM TEDAV Ekstrakorporal Membran Beyin Ödemi Beyin Ölümü YAKIN-ALAN YAPILARI Subaraknoid ile Subdural S>v> |