background image
bilir veya mekonyum peritoniti mevcutsa, arkada birbi-
rine bitiflmifl olarak, ekojenik bir kitle gibi görünebilir-
ler. Erkek fetüslerde, assit s>v>s>n> patent processus vagi-
nalis yoluyla skrotum içine kadar takip ederek, (Resim
41-4) hidrosele yol açt>¤> görülebilir. Afl>r> miktardaki
assit nedeniyle kronik gö¤üs kompresyonu, pulmoner
hipoplaziyle (Resim 41-5) sonuçlanabilir.
Perikardiyal Efüzyonlar
Genellikle hidropsta plevral efüzyonlar tipik olarak as-
sitten daha geç (Resim 41-6) ortaya ç>karlar. E¤er izole
ve küçükse, plevral efüzyonlar daha iyi bir seyir (Resim
41-6, A) gösterme e¤ilimindedir. Küçük efüzyonlar ak-
ci¤er dokusunu çevreleyen ince ekolüsent bir kenar
("rim") olarak görülürler ve ayn> zamanda mediyastinal
yap>lar> da çerçeveleyebilirler. Küçük plevral efüzyonlar
mediyastende yer de¤ifltirme yaratmazlar. Hidrops ile
iliflkili plevral efüzyonlar, tek veya iki tarafl> olabilir, ge-
nellikle tek tarafl> bafllay>p bilateral ilerleme gösterirler
(Resim 41-6, D). E¤er küçük bir plevral efüzyonla ilifl-
kili mediyastinal yer de¤ifltirme görüntülenirse, herni ya
da konjenital pulmoner malformasyon gibi bir gö¤üs
kitlesi aranmal>d>r (Resim 41-7). Büyük efüzyonlar he-
midiyaframlarda düzleflmeye ve yeterince büyük olduk-
lar>nda, mediyastinal yer de¤ifltirmeye yol açacakt>r. Bü-
yük, tek tarafl> efüzyonlar flilotoraks gibi lokal bir nede-
ni düflündürür. Her ne kadar flilotoraks tek tarafl> efüz-
1426
KISIM IV
Obstetrik Ultrasonografi
A
B
RES
Psödoassit. A, Transvers ve B, parasagital, ultrasonografi görüntüleri assiti taklit eden hipoekoik kar>n kaslar> ve ya-
¤> gösteriyor. Bu görünümün prob aç>s>yla de¤iflece¤ini ve hipoekoik yap>n>n her zaman için ba¤>rsak çevresi yerine deri alt>nda izlene-
ce¤ini ak>lda tutunuz.
A
B
RES
Assit. A, Küçük bir miktar assit (ok) B, Orta derecede assit. Assitin ba¤>rsak segmentlerin> nas>l çevreledi¤ine dikkat
ediniz. Ba¤>rsak, s>v>n>n artm>fl geçirgenli¤i nedeniyle ekojenik görünebilir.