d>r. Amniyotik s>v> kavitesine girilince i¤nenin içindeki
stilesi ç>kar>l>p, i¤neye (ba¤lant> tüpü ile birlikte veya
olmadan) enjektör tak>l>r. Fetal kardiyak aktivite hasta
ultrasonografi odas>n> terk etmeden mutlaka gözlenme-
lidir. Amniyosentezden sonra Rh-negatif annelere
Rh
lik enjektör, bafllang>çtaki 1-2 ml s>v>y> al>p atmak için
kullan>l>r. Bu ifllem, spesimene, maternal bulafl riskini
minimalize eder. Ard>ndan yeni bir enjektör tak>l>r ve
örnek al>n>r. Orta trimester genetik amniyosentezinde
her bir gestasyon haftas> için 1 mL s>v> çekilir. Özel ça-
l>flmalar da yap>lacaksa, ek s>v> almak gereklidir.
den s>v> al>m>n> takiben "mavi boya" ("blue dye") enjek-
te edilebilir.
bölgeden gerçeklefltirilmeli ve enjekte edilmifl kontrast
maddeyi içermeyen renksiz bir s>v> aspire edilmelidir.
kontraksiyonlar veya maternal solunumsal s>k>nt>ya ne-
den olan polihidramniyoz durumunda baflvurulabilir.
mu'nda (TTTS) da kullan>labilir.
Burada amniyotik s>v>y> almak için bir uzatma ile va-
kumlu bir flifleye ba¤l> 20 gauge'lik i¤ne kullan>l>r.
tik s>v> miktar>na eriflecek kadar s>v> al>nabilir (1-2 L).
Uterin kavitenin dekompresyonu sonras>nda plasental
ablasyon ("ablation, abruption") oluflabilece¤i için, am-
niyosentez s>ras>nda ve ifllem sonras>nda bradikardi ve fe-
tal distres aç>s>ndan fetal monitorizasyon büyük önem
tafl>r.
çeklefltirilen fetoskopi eflli¤indeki lazer fotokoagulas-
yon
du¤unu ortaya koymufltur.
yosentez i¤nesi ultrasonografi rehberli¤inde intra-amni-
yotik bofllu¤a yerlefltirilir. <¤ne ucunun s>v> bofllu¤unda
oldu¤undan, ama kordonda olmad>¤>ndan emin olunma-
l>d>r. Bunun için, ifllem s>ras>nda renkli Doppler ultraso-
nografi kullan>l>r, ayr>ca i¤ne içeri yerlefltirildikten son-
ra, aspirasyon yap>l>p, enjektöre kan gelmedi¤inden
emin olunur.
CVS") ilk olarak 1960'larda genetik tan> amac> ile ta-
görerek biyopsi, ultrasonografi eflli¤inde i¤ne aspirasyo-
nu veya biyopsi forseps, veya ultrasonografi eflli¤inde en-
doskopi kombinasyonlar>n> kapsamaktayd>.
hastal>klar için risk alt>nda olan kiflilerde fetal gen duru-
munun araflt>r>lmas> ve hastal>k durumunun tespiti için
fetal hücrelerin biyokimyasal testleri bulunur. CVS ge-
nellikle 10 ile 13. gebelik haftalar> aras>nda gerçekleflti-
rilir. Erken anöploidi riski belirlemenin öne ç>kt>¤> gü-
nümüzde, olgu bafl>na tan>sal test oran> ayn> kalm>fl ya da
biraz azalm>flsa da, ilk trimesterde tan>sal testlerine bafl-
vuran toplam kad>n miktar> yükselmifltir.
oluflur. Biyopsi yap>ld>ktan sonra spesimen dikkatlice y>-
kan>r ve maternal desidua, fetal villüsten mikroskopik
olarak diseke edilerek uzaklaflt>r>l>r. CVS örne¤i direk si-
togenetik analiz yöntemi olan FISH ile ya da pek çok du-
ruma yönelik olarak villüslerin kültüre ekilmesi ile test
edilebilir.
CVS materyalinin sadece 10000 gebelikte 11'lik bir ya-
lanc> pozitif oran> ile, olgular>n %99.7'de baflar>l> flekil-
de genetik tan> koydurabildi¤ini göstermektedir.
s>na rastlanmam>flt>r.
ile 1.6 aras>nda görülmekte olup,
iotic") hatalar veya geliflmekte olan moruladaki mitotik
hatalar nedeniyle oluflur.
lir, ve e¤er mozaiklik plasentaya s>n>rl> bulunursa, ileri
araflt>rmalar gerekebilir. Plasentaya s>n>rl> mozaiklik
plasental fonksiyonlarda azalma ve kötü perinatal sonuç-
lara yol açabilmektedir.
CVS'in yap>ld>¤> haftalardaki tüm gebeliklerde görülen
bazal kayb> oran>, amniyosentezin yap>ld>¤> daha geç dö-
neminkinden yaklafl>k %1 daha fazlad>r. Bu nedenle her
iki yönteme ba¤l> kay>plar>n birebir karfl>laflt>r>lmas> ve
retrospektif çal>flmalar yap>lmas> do¤ru bir k>yaslama
sa¤lamayacakt>r.
e¤risi mevcuttur.
len kad>nlarla karfl>laflt>rm>fl ve fetal kay>p oran>nda be-
lirgin bir fark saptamam>flt>r.
malar gebelik kayb>n>n s>n>flanmas> aç>s>ndan belirgin
bir heterojeniteye sahiptir (örn., ifllemin yap>ld>¤> hafta-
daki kay>p, 24 haftadan önceki kay>p, 28 haftadan önce-
ki kay>p gibi). Tan>sal testlerle ilgilenen, gebeli¤i 10
haftan>n alt>ndaki kad>nlar> toplay>p, onlar> randomize