background image
di¤er önemli yap> da yolk kesesidir. M-mod US ile kalp
h>z> görüntülenir. Embriyo üzerine güç aktar>m>n> k>s>t-
lamak için, spektral Doppler US yerine M-mod tekni¤in
kullan>lmas> önemlidir. Birinci trimesterin geç döne-
minde, gebelik haftas> tayininde, CRL yerine bipariyetal
çap ve kafa çevresi ölçümleri tercih edilebilir. Otuz ve
42. bölümlerde ilk trimester incelemesi ve gebelik haf-
tas> tayini tart>fl>lmaktad>r.
Ço¤ul gebeliklerde, ilk trimester taramas> hem say>-
y>, hem de amnionisite ve koryonisiteyi belgelemelidir
(Resim 28-4). Otuzikinci bölümde, ço¤ul gebeliklerin
de¤erlendirilmesi tart>fl>lmaktad>r.
Anöploidi (trizomi 21, 18 veya 13) riskini de¤erlen-
dirmek için 11-14. haftalar aras>nda nukkal translu-
sensi
ölçümü (Resim 28-3, I) giderek yayg>nlaflmakta-
d>r. Anne yafl> ve seroloji ile birlikte bu ölçüm, fetal
anöploidi aç>s>ndan kiflisel riski saptamada kullan>lmak-
tad>r (bkz. Bölüm 31). Birinci ve ikinci trimester US
1042
KISIM IV
Obstetrik Ultrasonografi
A
C
B
RES
Normal ilk trimester US görüntüleri: plasenta yerleflimi ve adneksler. A, Transabdominal sagital so-
nogram, intrauterin bir gebelik kesesini gösteriyor. B, Uterusun solundan transvers kesitte normal over görünümü (ok). C,Transvajinal
renkli Doppler görüntü, korpus luteum çevresindeki hipervasküler halkasal alan> gösteriyor.
RES
Normal ilk trimester US görüntüleri: or-
talama kese çap>. Transvajinal sagital görüntüde, kese çap>
ölçümü gösteriliyor (ölçüm iflaretleri). Ortalama kese çap>n> hesap-
lamak için, birbirini dik kesen üç düzlemdeki ölçümlerin ortala-
mas> al>n>r. Gebelik kesesi içinde yolk kesesi izlenmektedir.