![]() deniyle dizigotik ikizler oluflabilmektedir. Do¤al oluflan ikiz insidans> maksimum hormonal uyar>n>n oldu¤u ve çift yumurtlama oran>n>n artt>¤> 37 yaflta zive olufltur- mak üzere, 15 yafltan 35 yafla kadar 4 kat artmaktad>r. man>n ileri yafllara ertelenme e¤ilimi, ço¤ul do¤umlarda %33'lük bir art>fla neden olmaktad>r. ikizlerin oran> 30'da 1 gibi yüksek oranda olmas>na ra¤- men baz> Asya toplumlar>nda 100'de 1 den bile az oran- da izlenmektedir. Melezlerdeki insidans bu iki grubun ortas>nda bir yerlerde 80'de 1 oran>ndad>r. yazlarda gösterebilir. ikiz ise, ikiz çocuk do¤urma oran> 58'de 1 dir. Ancak ko- cas> ikiz, kad>n ikiz de¤il ise ikiz çocuk sahibi olma ora- n> 116'da 1'dir. ikiz gebelik oran>yla birlliktedir. olma olas>l>¤>na sahiptir. ile iki yumurtan>n döllenmesinden meydana geliyorsa bunlara dizigotik ikiz ya da kardefl ikiz denir. Bu du- rumda iki plasenta ve bunun devam>nda iki koryon, iki mu söz konusudur. Monozigotik ikiz yada "tek yu- murta" ikizi ("identical twins") bir yumurta ile bir sper- min bir zigot oluflturacak flekilde fertilize olmas> ve da- ha sonra ikiz oluflturacak flekilde bölünmesiyle oluflur. Spontan oluflan gebeliklerde dizigotik ikizler 70:30 ora- n>nda, monozigotik ikizlerden daha s>kt>r. ikizlerin s>kl>¤> monozigotik ikizlere oranla çok daha yüksektir. Bu oran 95:5 oran>ndad>r. böylece her fetüs kendi koryon ve amniyonuna sahip olur, bu bir diamniyotik dikoryonik ikiz gebeliktir. E¤er blastosist formasyonundan önce, yani fertilizasyonu izleyen 4. günden önceki bir zamanda, zigotta erken bölünme olursa, sonuç iki adet blastosisttir. Blastosist endometriyal kavite içine implante olur ve bunu takiben plasenta, koryon ve amniyonu oluflturur. Böylece erken bölünmeyle iki blastosist varl>¤>, her biri kendi koryonu olan, iki plasenta ve iki fetüsün oluflmas>na neden olur. Koryon oluflumu, amniyondan önce gerçekleflti¤inden, e¤er iki koryon mevcut ise, iki amniyon oluflmufl olacak- t>r (diamniyotik dikoryonik ikiz gebelik). sebeple de sadece bir plasenta olacakt>r. Bu durumda bö- lünen sadece iç hücre kitlesidir. Amniyon henüz oluflma- d>¤>ndan bu dönemdeki bölünme, bir koryon ve iki am- niyonlu gebeli¤i oluflturur; buna diamniyotik mono- koryonik gebelik ad> verilir. gerçekleflirse, bölünen yap>, embriyonik disktir. Bu da monoamniyotik (böylece monokoryonik) ikiz gebelikle sonuçlan>r. Yap>fl>k ikizler embriyonik diskin 13. gün- de tam olmayan bölünmesi sonucunda ortaya ç>karlar (Tablo 32-1). lar. Yaklafl>k olarak monozigotik ikizlerin 2/3'ü mono- koryonik diamniyotiktir. Monoamniyotik ikizler nadir olup, monozigotik ikizlerin %1'inden daha az>n> olufltu- rurlar (Resim 32-1). |