background image
için benzer tahminler verir. Sonografik bafl ölçümleri or-
talaman>n üç standart sapma (3 SS) alt>nda oldu¤u du-
rumda mikrosefali teflhisi konulur.
13
Ölçümler ortala-
man>n iki standart sapma üstündeyse makrosefaliden
flüphelenilir.
5
Bafl boyutundaki anormallikler önemlidir.
Mikrosefali beyin geliflimi anormallikleri ile iliflkilen-
dirilebilir ve ço¤unlukla kötü nörolojik sonuçlar do¤u-
rur. Makrosefalinin nedeni, büyük bafl için aile öyküsü-
nün olmas> gibi benign veya beyin gelifliminde problem,
hasar ya da nadiren yer kaplayan lezyon gibi patolojik
olabilir. Fetal bafl gözle görülür flekilde büyükse, do¤um
esnas>nda sefalopelvik uyumsuzluk oluflabilir. Bu durum
do¤umun gerçekleflmesine engel olabilir ve sezaryene ih-
tiyaç duyulabilir.
Anormal fiekil
Anormal bafl, de¤iflik flekillerde kendini gösterebilir.
Anormal bir flekilde uzun ve dar kranyum, dolikosefali
olarak tan>mlan>r ve daha çok makat pozisyonundaki fe-
tüslerde oligohidramniyoz durumunda görülür. Anor-
1168
KISIM IV
Obstetrik Ultrasonografi
A
D
T
B
C
E
F
H
G
RES
Normal fetal yüz. A, Burun ve dudaklar. Gebeli¤in 36. haftas>nda koronal sonogram. B, Onyedi haftal>k bir fe-
tüs profili normal bir nazal kemi¤i (uzun ok), maksillay> (k>sa ok), ve mandibulay> (ok bafl>) göstermekte. C, Aksiyel görüntüdeki nor-
mal orbitalar
(iflaretler: +, d>fl orbital mesafe; x, iç orbital mesafe). D, Normal maksilla. Onyedi haftal>k fetüsteki maksillan>n anteri-
or k>sm>n>n aksiyel görüntüsü alveolusta difl tomurcuklar> (oklar) ve dil (T). E, Normal mandibula, Aksiyel görüntü birden çok difl to-
murcu¤unu göstermekte. F, Yirmiüç haftal>k normal bir fetüsün 3-D sonogram>. G, F'deki normal fetüsün 30 haftal>k 3-D sonogram>.
H, Yirmiyedi haftal>k gebelikte normal fetal yüzün sagital T2 a¤>rl>kl> MR görüntüsü korpus kallozum (kal>n ok), serebellar vermis (V)
ve sekonder damak (ince ok) gibi normal orta hat yap>lar>n> sergiliyor.