yel ultrasonografi görüntülerinden al>n>r
27
(Resim 42-
5). BPD kranyumun proba yak>n olan d>fl kenar>ndan
uzak olan iç kenar>na kadar ölçülür (Resim 42-5). Oksi-
pitofrontal çap ("occipitofrontal diameter", OFD) BPD
ile ayn> transaksiyel görüntüden, fetal bafl>n uzun ekseni
boyunca kafatas>n>n orta noktalar> aras>ndan ölçülür (Re-
sim 42-5). Bu ikinci ölçüm BPD ile birlikte afla¤>daki
formül kullan>larak düzeltilmifl-BPD'nin hesaplanma-
s>nda kullan>l>r.
25
Düzeltilmifl-BPD = (BPD
× OFD)/1.265
Düzeltilmifl-BPD ayn> kesit alan>ndaki standart-fle-
killi bafla (OFD/BPD oran> 1.265 olan bafl) ait BPD'yi
gösterir.
25
BPD'den gestasyon yafl>n>n belirlenmesinde
kullan>lan formül veya tablolar>n ayn>lar> düzeltilmifl-
BPD'den gestasyon yafl>n> belirlemede de kullan>l>r
(Tablo 42-4).
HC fetal bafl>n ayn> transaksiyel görüntüsünden elde
edilen kranyumun d>fl çevresinin uzunlu¤udur. Ço¤u ul-
trason cihaz>nda bulunan elektronik elips kullan>larak
ölçülebilir
28
(Resim 42-6 ve Tablo 42-5). Alternatif ola-
rak BPD ve OFD'nin d>fl kenardan-d>fl kenara ölçülme-
siyle elde edilen benzerlerinden de hesaplanabilir:
HC = 1.57
× [(D>fltan-d>fla BPD) +
(D>fltan-d>fla OFD)]
BPD, düzeltilmifl-BPD veya HC'ye göre daha kolay
ölçüldü¤ü halde bu üç ölçüm aras>nda bafl fleklini dikka-
te almayan tek parametre olma sak>ncas>n> tafl>r. Bu, ay-
n> genifllikte fakat farkl> uzunlukta olan iki bafl>n ayn>
BPD'ye sahip olaca¤>, fakat uzun olan bafl>n k>sa olana
göre daha büyük düzeltilmifl-BPD veya HC'ye sahip ola-
ca¤> anlam>na gelir (Resim 42-7). Bu nedenle bafl> daha
uzun olan fetüsün gestasyon yafl> düzeltilmifl-BPD veya
HC'ye göre hesapland>¤>nda daha büyük olacak; BPD
ölçümü kullan>ld>¤>nda ise her iki fetüste gestasyon yafl>
ayn> olacakt>r.
Femur Uzunlu¤u
Fetal femur diyafiz uzunlu¤u gestasyon yafl> tahmininde
s>kl>kla kullan>lmaktad>r.
18,21,22
FL ile gestasyon yafl>n>n
do¤ru tahmininin elde edilebilmesi için femurun ke-
mikleflmifl diyafizinin dikkatle ölçülmesi gereklidir (Re-
1458
KISIM IV
Obstetrik Ultrasonografi
RES
Bipariyetal çap ("Biparietal diameter",
BPD) ve oksipitofrontal çap ("occipitofrontal diame-
ter", OFD) ölçümleri. Talamus çiftinin (ok) oldu¤u düzeyden
fetal bafl>n transaksiyel ultrasonografi incelemesinde BPD (ölçüm
iflaretleri 1) ve OFD (ölçüm iflaretleri 2). BPD için ölçüm iflaretleri-
nin kafatas>n>n d>fl yüzünden iç yüzüne nas>l yerlefltirildi¤ine dik-
kat edin.
TABLO 42-3. BAfi-POPO MESAFES<
("CROWN-RUMP LENGTH", CRL)
GESTASYON YAfiININ TAHM
CRL
GESTASYON YAfiI
CRL
GESTASYON YAfiI
(mm)
(haftalar)
(mm)
(haftalar)
5
6.0
45
11.1
6
6.2
46
11.2
7
6.4
47
11.3
8
6.6
48
11.4
9
6.8
49
11.4
10
7.0
50
11.5
11
7.2
51
11.6
12
7.4
52
11.7
13
7.5
53
11.8
14
7.7
54
11.8
15
7.8
55
11.9
16
8.0
56
12.0
17
8.1
57
12.1
18
8.3
58
12.2
19
8.4
59
12.2
20
8.5
60
12.3
21
8.7
61
12.4
22
8.8
62
12.4
23
8.9
63
12.5
24
9.0
64
12.6
25
9.1
65
12.7
26
9.3
66
12.7
27
9.4
67
12.8
28
9.5
68
12.9
29
9.6
69
12.9
30
9.7
70
13.0
31
9.8
71
13.1
32
9.9
72
13.2
33
10.0
73
13.2
34
10.1
74
13.3
35
10.2
75
13.4
36
10.3
76
13.4
37
10.4
77
13.5
38
10.5
78
13.5
39
10.6
79
13.6
40
10.7
80
13.7
41
10.8
42
10.8
43
10.9
44
11.0
*De¤erler Robinson HP, Fleming JE. A critical evaluation of sonar ``crown-rump
length" measurements. Br J Obstet Gynaecol 1975;82:702-710'daki formülden
türetilmifltir.