ram>na göre, bu tip durumlar> önceden tan>mlanan se-
naryolar ile aç>klamak mümkün de¤ildir. Bu komplike
anomalilerin 3 embriyonik germ tabakas>n> da içeriyor
olmas> nedeniyle, daha erken dönemde bir süreç olan ve
bilaminar embriyonik diskin trilaminar embriyonik dis-
ke dönüflmesini tan>mlayan gastrülasyon dönemindeki
bir bozuklu¤a ait oldu¤u ortaya at>lm>flt>r.
dekübit pozisyonunda incelenmeleri mümkün olsa da,
incelenmeleri genellikle yüzüstü pozisyonda yap>lmak-
tad>r. Dekübit pozisyonu çok daha zorlay>c>d>r. E¤er ba-
k>c>n>n hareketli bir bebe¤i biberonla besleyip doyur-
duktan sonra yüzüstü pozisyona getirmesine imkan sa¤-
lan>rsa, daha iyi bir görüntüleme penceresi sa¤lanabilir.
E¤er mümkünse, omuzlar> kald>rarak lomber lordozu
artt>rmak yolu ile lumbosakral bileflkenin tan>mlanmas>,
vertebral düzeylerin de¤erlendirilmesine olanak sa¤lar.
alt>na katlanm>fl bir örtü koymakt>r. Modern, yüksek
frekansl> lineer transdüserler, geniflletilmifl görüfl alanl>
("extended-field of view", panoramik) görüntülerin de
yard>m> ile anatominin ince detaylar>n> çok iyi ortaya
koymaktad>r (Resim 51-3). Farkl> endikasyonlar farkl>
görüntüler gerektirmekle birlikte, en iyisi tüm s>rt> ve
beli, hem transvers, hem de longitudinal planda incele-
mektedir. Bu flekilde vertebral halkalar>n devaml>l>¤>,
omurili¤in konturlar> ve pozisyonu, paraspinal kaslar ve
üzerlerini örten derinin de¤erlendirmesi kusursuz bir fle-
kilde yap>labilir.
anatominin ortaya konmas>n>n mümkün olabilecegi gös-
be¤e ait torasik vertebra korpusu spesimeninden elde olunan
transvers grafide k>k>rdak yap>daki posterior median intranöral
sinkondroz (ok) ve nörosentral sinkondroz çifti (ok bafllar>) göste-
rilmifltir (Dr. Paul Kleinman'>n izni ile, Children's Hospital, Boston).
ganglion
ventrikül
terminale
medulalris
re kitlesi, distal nöral tüpe (ok bafllar>) birleflip, ilkel omurili¤i oluflturur. C, Retroregresif diferansiasyon (programlanm>fl hücre ölümü),
kaudal hücre kitlesi ve nöral tüpün regrese olarak, fetal konus medullaris, terminal ventrikül ve filum terminaleyi oluflturduklar> sü-
reçtir. Tan>mlanm>fl yap>lara dikkat ediniz (