background image
Suprahyoid bölgenin orta zonu fasyal tabakalar ara-
s>nda yer al>r ve parafaringeal ve faringeal bölgeleri
içerir. Lenfoid doku, minör tükürük bezleri ve farinksi
çevreleyen ya¤> içeren orta tabakan>n ultrasonografi ile
gösterimi zordur ve ayr>ca tart>fl>lmayacakt>r. Karotid
bölge
servikal fasyan>n orta ve derin tabaka liflerinden
oluflur. Retrofaringeal bölge önde orta servikal bölge
ve arkada derin servikal tabakalar aras>ndad>r. Bununla
birlikte, derin servikal bölgede yer alan retrofaringeal
boflluk ve prevertebral tabakan>n birbirinden ayr>lama-
mas> nedeniyle, bu iki tabakan>n birlikte derin servikal
fasyal tabaka içerisinde retrofaringeal bölge olarak düflü-
nülmesi daha kolayd>r. Karotid ve retrofaringeal bölge-
ler hyoid kemi¤in yukar> ve afla¤>s>na uzanmaktad>rlar
ve daha sonra ayr>ca tart>fl>lacakt>r.
Parotis ve Submandibular Bölgeler
Parotis ve submandibular bölgelerin bafll>ca tükürük do-
kusu içermesi ve buna ba¤l> benzer patolojilere sahip ol-
malar> nedeniyle bu iki bölge bir arada ele al>nmaktad>r.
Bu bölgede yer alan ana tükürük bezleri aras>nda parotis,
submandibular ve sublingual bezler yer almaktad>r.
Normal Anatomi
Parotis bezi en büyük tükürük bezidir. Lenfoid doku,
damar ve sinirleri içeren kapsüllü yap>daki bez mastoid
ç>k>nt> önünde mandibula aç>s>n> sarmaktad>r (Resim
50-4). Parotis dokusunun büyük bölümü masseter kas>
yüzeyel komflulu¤unda yer al>r. Hastalar>n %20'sinde
masseter kas> üzerinde, ana parotis bezinden ayr>k olarak
nodüler bir tükürük dokusu fleklinde aksesuar parotis
bezi saptanabilir.
16
Parotis bezi, öne do¤ru uzanan ve üst
ikinci molar üzerine aç>lan Stensen kanal>na drene olan
asinüs yap>lar>n> içerir.
17
Kanal, zigomatik ark alt kena-
r>n>n yaklafl>k 1 cm alt>nda yer al>r.
18
Fasyal sinir paro-
tis bezi içerisinde seyreder, mastoid ç>k>nt>ya uzanan di-
gastrik kas arka karn> ve retromandibuler ven lateralin-
de yer al>r. Fasyal sinir parotis bezini yüzeyel ve derin
1691
B
ÖLÜM
50
Pediatrik Bafl ve Boyun
Platizma
kas×
RES
Yüzeyel ve derin servikal s>n>rlar. Tiroid
düzeyi boyun bölgesi aksiyel görüntü periferik yüzeyeli, derin
santral derin servikal fasyal tabakalardan ay>ran platisma kas>n>
gösteriyor.
1
4
5
2
2
3
mh
scm
RES
Suprahyoid boyun bölgesi derin servi-
kal fasyal tabakalar, aksiyel görüntü. Parotis, mastika-
tör ve submandibuler bölgeler yüzeyel tabakay> gösteriyor. 1, Pa-
rotis bezi. 2, Submandibuler bölge sublingual (kahverengi) ve sub-
mandibuler (turuncu) bezleri içermektedir. 3, Mastikatör bölge
masseter kas>n> içeriyor. 4, Orta tabaka. 5, Derin fasyal tabaka.
mh, Mylohyoid kas; scm, sternokleidomastoid kas.
Hyoid
kemik
Tiroid
bezi
RES
Derin servikal tabakalar. Boyun sagital gö-
rüntüsü derin servikal fasyay> üç bölgeye ay>r>yor: yüzeyel (mavi),
orta (turuncu) ve derin (sar>).