liflimini bilmek önemlidir. Kalp d>fl>ndaki toraks lezyon-
lar>n>n prenatal dönemde do¤ru olarak tan>nmas>, uygun
durumlarda fetal karyotip tayini önerilmesi, ayr>ca intra-
uterin giriflimler ve do¤um fleklinin planlanmas>nda ge-
reklidir. Toraks lezyonlar>n>n tan>nmas>nda ve bu lez-
yonlar>n kalp fonksiyonunun bozulmas>na ve hidropsa
neden olabilmeleri nedeni ile, mediyastendeki yap>lara
etkilerinin de¤erlendirilmesinde ultrasonografi incele-
mesi büyük önem tafl>r. Toraks anomalileri hepsi de
ölümcül olabilen pulmoner hipoplazi, kromozom ano-
malileri ve yap>sal anomaliler ile birlikte bulunabilir.
Ancak, baz> toraks lezyonlar> da intrauterin dönemde
minimal sekelle iyileflebilir. Ultrasonografi ile tan> kesin
de¤ilse veya intrauterin giriflim planlan>yorsa, fetal man-
yetik rezonans görüntüleme (MRG) yararl> olur.
n>n artt>¤> befl ayr> geliflim evresi vard>r.
alveol say>s>ndaki en fazla art>fl do¤um sonras>nda gerçek-
leflir. Yaflam>n ilk 3 y>l> boyunca alveoller, gaz de¤iflimi-
nin yap>ld>¤> yüzey alan> artt>ran bir septasyon ifllemin-
eden bir süreç olup, yer kaplayan lezyonlar veya akci¤e-
rin normal büyümesine izin vermeyen ekstrensek anoma-
liler akci¤erde geliflim bozuklu¤una yol açabilirler.
Özellikleri
minal organlardan kubbeye benzer hipoekoik diyafram
ile ayr>lan, homojen ekojenik doku fleklinde izlenirler
(Resim 36-1, A ve B). Fetal kostalar, vertebra yak>n>ndan
ç>karak, öne uzanan ve toraks çevresinin yar>s>ndan fazla-
s>n> saran yüksek ekojenitedeki kavisli kemik yap>lard>r.
Akci¤er ekojenitesi gestasyon boyunca de¤iflir, genel ola-
rak akci¤er geliflimi ilerledikçe ekojenitesi de artar.
(KDH), plevral efüzyonlar, uzun süreli oligohidram-
niyoz ve iskelet deformiteleri bulunan olgularda, akci-
¤er boyutlar>n>n belirlenmesi önemlidir. Pulmoner bo-
yutun de¤erlendirilmesinde kullan>lan yöntemler; toraks
çevresinin ölçümü
vers planda toraks>n internal alan>ndan diyastol s>ras>n-
daki kalp alan>n>n ç>kar>lmas> fleklinde tan>mlanm>flt>r
volümetrisini içerir.
Fetal Toraks>n Normal
Normal Timus
PULMONER H
MALFORMASYONLARININ
SPEKTRUMU
Konjenital Lober Amfizem
KONJEN
PER
Sa¤-tarafl> Herni
Di¤er Herniler ve Evantrasyon
Birlikteki Anomaliler
Morbidite ve Mortalite