![]() sondan kaynaklanan gerçek >s> art>fl>n>n hafife al>nmas>- na neden olabilir. Bu durum, özellikle son zamanlarda artan ilk trimester Doppler uygulamalar> düflünüldü- ¤ünde, birinci trimester incelemelerinde son derece dik- katli olunmas> gerekti¤ini gösterir. birinci trimesterde özellikle önemli olabilir. eden kiflinin elinin hareketi (çok az bile olsa) yan> s>ra, hastan>n solunum ve vücut hareketleridir (obstetrik ul- trasonda hem anne hem de fetüsün). Ancak, spektral (puls) Doppler çal>flmalar> s>ras>nda, probun mümkün oldu¤unca sabit tutulmas> gereklidir. Doppler ultrason- daki yo¤unluk ve akustik güç, tüm genel kullan>m kate- gorileri aras>ndaki en yüksek seviyeye sahip oldu¤undan, Doppler ultrasonografi modunda inceleme yaparken har- canan süre çok önemlidir. Ziskin, nu 4 saat !) olarak bildirmifltir. Rutin incelemeler s>ra- s>nda 1°C'lik >s> art>fllar>na kolayca ulafl>ld>¤> aç>kt>r. 1.5°C, ikinci ve üçüncü trimesterlerdeyse 4°C'ye kadar art>fllar elde edilmifltir. lere yükselebilmektedir. lanm>fl olmas>na ra¤men, fetal akci¤er ya da ba¤>rsakta gaz kabarc>klar>n>n olmamas> nedeniyle, kavitasyona ikincil mekanik etkiden kaynaklanan riskin çok az oldu- ¤u varsay>l>r. r> de¤ifliklikleri gibi bir çok di¤er mekanik etki de ka- vitasyonla ilgili görünmemektedir. Hemolizin oluflmas> için baz> kavitasyon çekirdeklerinin mevcut olmas> ge- reklili¤ine ra¤men, baz> hemoliz olgular> da bildirilmifl- tir. rilmesiyle sa¤lanabilir. Ancak, fetal ultrasonda bu mad- delerin kullan>m> için günümüzde henüz kesin bir kli- nik endikasyon bulunmamaktad>r. kisi olmayan, fetal stimülasyon tarif edilmifltir. konder olabilir. nun termal olmayan mekanizmalara ikincil geliflen hiç- bir zararl> etkisi bildirilmemifltir. Ancak, ultrasonun canl> dokular üzerindeki bilinen bu mekanik etkileri ve Doppler yay>l>m>ndaki bas>nç de¤erlerinin, B-modun- kinden çok daha yüksek seviyelerde olmas> nedeniyle, özellikle ilk trimesterde ultrasonun kullan>m>nda daha dikkatli olunmas> önerilmektedir. üzerinde etkileri oldu¤unu göstermifltir. araflt>rmalarda, s>ras>yla 1 ve 3 MHz'lik ultrasona birkaç saniyelik maruziyetin, beyinde s>n>r veren lezyonlar ve demiyelinasyon da, s>çanda omurilik hasar> sonucu oluflan ekstremite fel- cinin ¤urganl>¤>nda ("fertility") baz> de¤ifliklikler gösterilmifl- tir. daha yüksek orandaki) s>cakl>k art>fllar>, doku hasar>ndan daha do¤rudan sorumlu olabilir. Kaslarda bir etki olufl- turmak oranda akustik bas>nçlar gerekmifltir. Bu düzeyler, tan>- sal ultrasonla elde edilenlerden çok daha yüksektir ancak ultrasonun muhtemel biyoetkileriyle ilgili mekanizma- lar>n anlafl>lmas>nda yararl>d>r. kaç önemli klinik sonuç aras>nda fetal büyüme ve do¤um a¤>rl>¤>, santral sinir sistemi fonksiyonu ve beyin üzerin- deki etkiler ve hematolojik fonksiyon de¤ifliklikleri bu- lunur. Yüksek düzeydeki maruziyetler, maruz kalan maymunlar kontrol grubuyla karfl>laflt>r>ld>¤>nda, düflük do¤um a¤>rl>¤> ile iliflkili bulunmufltur. Ancak do¤um- dan 3 ay sonra hepsinin, kontrol grubunu yakalad>¤> tes- pit edilmifltir. lanmam>flt>r. r>s> ultrasona maruz b>rak>lm>flt>r. düflük do¤um a¤>rl>¤> ve daha k>sa boya sahip olduklar> görülmüfltür. Düflük, major malformasyon, ya da ölü do- ¤um oranlar>nda anlaml> bir fark tespit edilmemifltir. Ayr>ca, 3 ayl>kken incelendiklerinde hepsinin kontrol grubunu yakalayacak flekilde büyüdü¤ü tespit edilmifl- tir. Bu çal>flmada in-situ olarak kullan>lan sonografik yo- ¤unluklar, insanlarda klinik obstetrik görüntülemede rutinde kullan>lan seviyelerden daha yüksektir. Tan>sal ultrasona in-utero maruziyet sonras> fareler üzerinde ya- p>lan çal>flmalarda artm>fl mortalite ve düflük do¤um a¤>rl>¤> oranlar> gösterilmifltir. nem) 10, 20 ya da 30 dakikal>k sürelerle tan>sal ultraso- nografiye maruz b>rak>lm>fl ve plasebo kontroller ile kar- fl>laflt>r>lm>flt>r. say>s>nda art>fl> da içeren önemli davran>fl de¤ifliklikleri kaydedilmifltir. Fizyolojik refleksler ya da do¤um sonra- s> hayatta kalma oranlar>nda herhangi bir de¤ifliklik göz- lenmemifltir. Yazarlar, erken fetal dönemde ultrasona maruz kalman>n, eriflkin farelerde beyin fonksiyonlar>n> |