background image
Falsiform ligaman sol portal venin umbilikal parças> ile
karaci¤erin d>fl yüzeyi aras>nda izlenmektedir (Resim
53-1, A ve B ve 53-2, A ve C). Segment 3'ü segment
4'den ay>rmaktad>r.
Segment 1, kaudat lob, posteriorda
ligamentum venosum ve anteriorda sol portal ven tara-
f>ndan s>n>rland>r>lmaktad>r (Resim 53-1, B). Di¤er seg-
mentlerden farkl> olarak segment 1 sa¤ ve sol portal ven-
lerden dal alabilmektedir. Segment 1'in portal venleri
genelde küçük olup sonografik olarak nadiren izlenebil-
mektedir. Kaudat lob, üç ana hepatik ven d>fl>nda
vene sahiptir.
3
Bu hepatik ven da¤>l>m> kaudat lob için
spesifik olup karakteristik bir bulgudur.
Segment 2'ye giden portal ven dal>, H harfinin alt
horizontal baca¤>n> tamamlamakta olup sol portal venin
lineer devaml>l>¤>d>r. Segment 3 ve 4'e giden segmental
dallar H harfinin di¤er horizontal baca¤>n> oluflturmak-
tad>r (Resim 53-2). Bu yüzden segment 2 ve 3 sol portal
venin umbilikal parças>n>n ligamentum venosumun ve
falsiform ligaman>n solunda yer almaktad>r. Segment 4,
kuadrat lob,
H harfinin sa¤ anterior baca¤>n>n etraf>n-
da, sol portal venin umbilikal parças>n>n ve falsiform li-
gaman>n sa¤>nda yer almaktad>r (Resim 53-2). Segment
4, segment 5'den ana hapatik fissür ile (Resim 53-1, B),
segment 5 ve 8'den orta hepatik ven ile ayr>lmaktad>r.
Segment 1'den sol portal ven ile ayr>lmaktad>r.
Karaci¤erin Sa¤ Lobu
Sa¤ portal ven ve dallar> en iyi sagital ya da oblik mid-
aksiller interkostal bak> ile izlenebilmektedir. Baz> olgu-
1801
B
ÖLÜM
53
Pediatrik Karaci¤er ve Dalak
C
A
D
B
RES
Karaci¤erin eksternal segmental anatomisi. Segmentler saatin tersi yönde numaraland>r>lmaktad>r. S>n>rlar>
çizgi ile belirlenmifltir. A, Üst ve anterior yüzey. Segment 3 ve 4'ü ay>ran beyaz>ms> falsiform ligamana dikkat ediniz. B, Alt yüzey: for-
seps ana portal ven içerisinde. Safra kesesi segment 4 ve 5'i ay>ran yata¤>ndan ç>kart>lm>fl. Segment 4 ve 5 ve segment 7 ile 1 aras>nda-
ki vertikal çizgi, safra kesesi/orta hepatik ven aks>n> takip etmekte ve sa¤ ve sol lobu ay>ran hepatik fissürü iflaret etmektedir. Segment
1, kaudat lob forsepsin sa¤>nda yer almaktad>r. Segment 3 ile 4, falsiform ligaman taraf>ndan, segment 1 ve 2 ligamentum venosum ta-
raf>ndan ayr>lmaktad>r. C, Hepatik segmentlerin portal ven dallar> ile ayr>lm>fl flemas> (üst, anterior, A'da izlendi¤i gibi). D, Portal ve
hepatik venlerin ve onlar>n segmentlerle olan iliflkilerinin çizimi (karaci¤er inferior yüzeyi, B'de izlendi¤i gibi) (Al>nd>¤> kaynak: Ikeda
S, Sera Y, Yamamoto H, et al. Effect of phenobarbital on serial ultrasonic examination in the evaluation of neonatal jaundice. Clin Imaging
1994;18:146-148).