![]() olmal>d>r (anterior ve posterior dudaklar>n enleri ara- s>nda farkl>l>k serviks üzerine çok fazla bas>nca iflaret eder ve bu ölçümü yalanc> olarak artt>r>r) olmal>d>r. na dek geri çekilmeli; en sonunda görüntüyü yeniden düzeltmek için sadece yeteri derecede bas>nç yeniden uy- gulanmal>d>r. Transdüserin bu yeniden pozisyonlanma- s>, servikse anteriorundan prob ile çok fazla bas>nç uygu- lanarak, serviksin yalanc> flekilde uzat>lmas> hatas>n> en- gelleyecektir. Serviks e¤imli görünüyor ise, servikal uzunluk, "en uygun gözüken do¤rusal hatt>n" ölçümü yerine, tek tek ayr> çizgisel ölçümlerin toplam> fleklinde belirlenmelidir. Aksi halde, tek bir do¤rusal ölçüm, he- le de serviks 25 cm'den uzun ise, serviks uzunlu¤unu ya- lanc> olarak 3 mm kadar k>saltmaktad>r. Bu standart kri- terlere uyuldu¤unda, gözlemci içi ("intraobserver") ve gözlemciler aras> ("interobserver") farklar, s>ras> ile, 3.5 mm ve 4.2 mm.e kadar gerileyecektir. daha yak>n yerleflim daha iyi çözünürlü¤e olanak tan>r. TVS'nin olas> komplikasyonlar> plasenta previa varl>¤>n- da artm>fl kanama riski, servikal stimulasyona ba¤l> ser- vikal k>salmas> olan hastalarda uterin aktivitenin tetik- lenmesi ve rüptüre membranlar>n varl>¤>nda koryoamni- yonittir. Ancak Odibo ve ark. s>nda bir iliflki gösterememifllerdir. servikal uzunlu¤un normal da¤>l>m e¤risinin gelifltirilme- si ile s>n>rl> kalm>flt>r. Genel olarak bak>ld>¤>nda elde edi- len ortalama servikal uzunluk de¤erleri, geleneksel 2-D tarama ölçümlerine göre daha fazlad>r. Ancak gözlemci içi ve gözlemciler aras> de¤iflkenli¤in yüksek oldu¤u görül- mektedir. tuzaklar Tablo 45-1'de özetlenmifltir. Uterin kontraksi- yonlar yalanc> olarak serviksi uzatabilir (Resim 45-5); psödodilatasyona (veya kum saati görünümüne) neden olabilir. r>k bir yumuflak doku yap>s> olarak görülmektedir. En- doservikal kanal ço¤unlukla endoservikal bezler nede- ni ile hipoekoik görünen bir kuflak ile çevrili, ekojenik bir hat olarak görünür (Bkz. Resim 45-4, B). Bazen en- doservikal kanal hipoekoik ve tüm uzunlu¤u boyunca minimal olarak dilate olabilir. Servikal yumuflak doku- larda benign Naboth kistleri görülebilir. mesterde, glandüler içeri¤inin de katk>s> ile uzar. ri) 4.2 cm ölçülmüfltür; P, plasenta. |